孔源性视网膜脱离玻切术后注意事项

　　孔源性视网膜脱离是一种较常见的严重眼病，它是由于视网膜发生裂孔，液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下，导致视网膜隆起而脱离正常位置的一种疾病。视网膜脱离发生后，如不及时复位，视网膜将发生萎缩及变性，造成视功能不可逆损害。而且，长期视网膜脱离将导致增殖性玻璃体视网膜病变（PVR），治疗难度加大，成功率降低，还可能继发葡萄膜炎、瞳孔闭锁、并发性白内障等，甚至眼球萎缩。因此，早期诊断、早期手术才能尽可能地挽救视力和眼球，而玻切手术是治疗此类疾病的一种重要手术方式，术后护理也很关键，现将注意事项列举如下：

　　饮食与护理：术后1月内不要吃辛辣刺激食物。可以补充叶黄素、矿物质、钙等元素，多吃蔬菜、水果，避免大便干燥。术后2周内术眼忌进入“洗脸水”，可用湿毛巾清洁面部，避免感染。

　　体位：术后4周内尽量遵守医生要求的体位，前2周尤为关键，体位不当可导致视网膜复发脱离，手术失败。若行硅油填充术，术后1月到行硅油取出术前这段时间需每日俯卧位4小时，忌仰卧位。

　　运动：术后不可做剧烈运动，可散步，行玻璃体腔气体填充患者在气体存留期间不要乘坐飞机、动车等交通工具。

　　药物：术后4周内滴用抗生素滴眼液及糖皮质激素滴眼液，糖皮质激素滴眼液需渐减量或遵医嘱用药，2周内滴用散瞳药，期间定期复诊，若眼压升高，需用降眼压药物治疗。

　　复诊：术后定期复诊，观察视网膜复位情况，约10%的患者在有生之年会再次发生同一只眼的视网膜脱离，而另一只眼发生视网膜脱离的风险也是大约10%。所以，在视网膜复位以后，一般需要每6-12个月到医院散瞳详细检查视网膜，如果能发现视网膜裂孔或格子样变性区等病灶，可以用激光作视网膜光凝封闭这些危险病灶，降低视网膜脱离风险。如果出现眼前漂浮物或原有的漂浮物增多、眼前有闪光感等，需要尽快到医院散瞳检查眼底。