有高血压、冠心病的帕金森病患者能做DBS手术吗

帕金森病患者武某，60岁，北京人，患病已有7年余。武某不光患有帕金森病，还同时患有冠心病、高血压、糖尿病。一身的病让武某吃尽苦头，几年来一直是四处求医治病。多方打听后，来到我院做脑深部电刺激术。武某的手术很成功，下面是他的病例。

（病例来源：空军军医大学唐都医院神经外科·王学廉教授医疗团队）

姓名：wzw

性别：男

年龄：60岁

患者主因“运动迟缓并肌僵直7年余”入院。

入院时的病情：患者中老年男性，60岁，病程7年余，主要临床表现为运动迟缓、肌僵直；既往有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病史。

入院查体：面部表情呆板。意识清醒，言语清晰，反应良好，应答切题。头颅外观无畸形。双侧耳力粗测正常，嗅觉减退。面部对称，伸舌居中，口角无明显歪斜。颈软无抵抗。双手可见轻微震颤，能自行站立及行走，行动迟缓，摆臂减少，步态异常。迈步困难，步幅小，前冲。肢体活动欠灵活。

初步诊断：1.帕金森病2.2型糖尿病3.高血压

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前评估，患者诊断帕金森病明确，有手术适应症，无手术禁忌。在全麻下行立体定向双侧脑深部不电极植入术。术后临时体外刺激效果良好，患者运动迟缓及肌僵直明显改善，患者对手术效果满意。续在全麻下行神经刺激器植入术。术程顺利，术后患者恢复良好，切口愈合良好。

出院时情况：患者一般情况良好，神志清楚，言语清晰，精神状态良好。一般活动可，食纳可，大小便正常。患者无特殊不适主诉，切口甲级愈合。

出院诊断：1.帕金森病2.2型糖尿病3.高血压

出院医嘱：注意休息，加强营养，增强体质；继续服用美多巴和泰舒达。适当锻炼，提高生活质量。不适随诊。

王学廉教授说，很多帕金森病患者并不是只患有帕金森一种病，往往是有两种或者两种以上的病症共存。所以，帕金森病患者能否手术、手术后效果如何都是因人而异的。

脑深部电刺激术具有安全、微创、可逆的特点，能在患者原有基础上最大程度地改善患者的症状，是目前治疗帕金森病最直接有效的手段。