人工种植牙的维护和保养

        人工种植牙修复技术是目前牙齿缺失后最为健康的修复方式。近年来，随着种植技术的不断改进，人工种植牙修复的成功率逐步提高，越来越多的患者首选人工种植牙修复。但大多数人认为种植义齿修复是一劳永逸的修复方式，一旦选择种植修复就可以终身受用，其实这不是正确的！！


1、人工种植牙保健与维护的误区与不足

部分患者在种植牙的保健与维护方面还存在一些误区，特别是社会上及一些媒体的广告宣传的不准确，使一些人误以为人工种植牙不同于自然牙，不会发生自然牙的一些病症，甚至认为人工种植牙种植之后便可终身使用，不需要保健和维护。有的医师在接诊患者时，多是着重宣传种植牙的优点，并未充分强调人工种植牙保健与维护的重要性，使得部分患者轻视或忽略术后的维护工作，不仅会影响种植牙患者的口腔健康，缩短种植牙的使用寿命，给患者带来痛苦及经济损失。

2、人工种植牙专业保健维护要点

1、积极配合医生了解自己的口腔习惯，应在专业医师的指导下纠正偏侧咀嚼等不良口腔习惯；
2、避免进食过硬、过黏的食物；
3、应定期了解自己的口腔卫生状况、菌斑情况、牙周情况、种植体动度等。
4、定期复诊检查种植牙及其各部件，找出任何可能危及人工种植牙功能的潜在危险因素；
5、做好日常口腔卫生，清洁所有余留的自然牙齿、其他假牙上的残留物质。
6、定期检查咬合情况，专业的咬合检查与维护也是种植体维护不可缺少的重要内容。



3、  预防种植体周龈缘炎

引起种植体周龈缘炎的因素主要有口腔卫生差、牙周炎病史、吸烟等因素。对种植体周龈缘炎的治疗要明确病因，去除致病因素，定期洁牙和接受专业的牙周治疗，需要时辅以抗生素治疗。必要时增加复诊次数，缩短复诊周期，密切观察治疗效果。治疗后应学习有效的口腔健康知识。

4、警惕种植体周围炎

种植体周围炎是发生在种植体周围软硬组织的炎症性疾病，主要表现为种植体周围软硬组织炎症、存在种植牙疼痛、周围牙龈出血甚至种植牙松动等，有时可有脓肿形成。种植体周围炎常见的危险因素包括设计不合理、口腔卫生不良、吸烟、全身疾病等。对于种植体周围炎，首要还是预防为主，需要我们保持良好口腔卫生，戒烟，定期洁牙。出现种植体周围炎症状的患者应增加复诊次数，缩短复诊周期，密切观察治疗效果。

5、人工种植牙患者的口腔健康知识

1、建议人工种植牙患者至少每6个月进行一次口腔专业检查，作为终身口腔保健与维护方案。
2、年龄较大、口腔自我保健的能力较差、全身健康状况较差的患者建议增加复诊次数。
3、对于系统性疾病的患者，如糖尿病、骨质疏松等，更应加强沟通，增加复查次数，做好种植牙的维护工作。

6、人工种植牙患者进行自我维护的方法

对于人工种植牙支持的修复患者，建议采用口腔保健三部曲，即一刷、二通、三冲的方法，每天至少清洁2次，每次不少于3分钟，以将牙齿、义齿的各个面清洗干净为宜，具体方法为：
一刷：以正确的方法刷牙，同时应该包括对人工种植牙龈面、颊（唇）舌面的清洁。
二通：应用牙线、牙间隙刷等彻底清洁人工种植牙的邻间隙，将每个牙齿或冠的邻面清洁干净。
三冲：在上述两个步骤完成之后，利用冲牙器等工具将人工种植牙每个细小缝隙冲干净，同时对种植体周围的口腔黏膜进行冲洗按摩。


此外，可根据自己的情况选择合适的牙刷、牙间隙刷、牙膏、冲牙器，辅以漱口水等个人口腔卫生保健用品。
另外，老年患者或残障患者的亲友应加强口腔健康知识的学习，帮助患者进行义齿的清洁和保养。


参考文献：
1、刘洪臣.<人工种植牙的保健与维护>
2、闫福华.<种植体周围炎诊疗与种植体周维护>

作者简介：
付超
口腔医学硕士（口腔颌面外科方向）
目前就职于重庆医科大学附属口腔医院沙南街门诊部，担任国家级口腔全科住院医师规范化培训基地秘书；
        中华口腔医学会会员；
        重庆市口腔医学会会员