什么是小儿“牵拉肘”

　　一般2~5岁的小儿，在上楼梯的时候，需要大人牵拉着。有时有些小儿较顽皮，要大人手拎他的手臂向上跳台阶玩。可是有些小儿的前臂在被向上拎起时突然不能动了，或者有些小儿在穿衣服时，由于袖子太紧，被大人用手将小手向外拉伸时，小儿立即哭闹，手不能动，随即也不能用于取东西了。此时被牵拉的上肢悬垂于上身的侧面，肘关节轻度弯曲并向前略旋转。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　对此，家长常认为小儿骨折了，可是到医院检查，X片上无骨折现象，我们称之为牵拉肘或称挠骨头半脱位，是由于肘关节部位的挠骨头半脱臼造成的。因为在2~5岁这个年龄组的小儿，其肌腰、韧带和关节囊都比较松弛，肋骨的外髁和桡骨头发育还不完全，所以肘关节在被牵拉时，有些小儿的关节囊容易陷入到肱、桡关节中，使桡骨头难以复位。
　　碰到上述情况，最好到医院外科检查，由外科医生帮助复位。复位是在不需麻醉的情况下采用手法进行的。方法比较简单，以拇指置于桡骨头处，另一手握住患肢前臂手腕并将前臂旋后，此时如听到弹响声，表现桡骨头已复位。一经复位疼痛立即消失，并且患肢能上举取物。
　　复位成功后必须注意，以后再牵拉这个受过伤的胳膊时要特别小心，不要再向上突然用力牵拉，穿脱衣服时注意方法，因为很容易再次发生脱臼。随着孩子的年龄增长，骨骼、肌肉、韧带、关节囊的发育也日趋成熟，逐渐就不会再发生牵拉肘了。

摘自《2-3岁宝宝养育天天读》，河北人民出版社，2005年，王新良主编