焦虑症的症状特点

焦虑症的症状特点：

一，症状分类

焦虑症多发生于中青年群体中，诱发的因素主要与人的个性和环境有关，前者多见于那些内向，羞怯，过于神经质的人，后者常与激烈竞争，超负荷工作，长期脑力劳动，人际关系紧张等密切相关，亦有部分患者诱因不典型，临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。

(1)急性焦虑：主要表现为惊恐样发作，在夜间睡梦中多发生，有濒死的感觉，患者心脏剧烈地跳动，胸口憋闷，喉头有堵塞感、窒息感、发疯感和呼吸困难，由惊恐引起的过度呼吸造成呼吸性碱中毒(二氧化碳呼出过多导致血液偏碱性)，又会诱发四肢麻木，口周发麻，面色苍白，腹部坠胀等，进一步加重患者的恐惧，使患者更加紧张、精神崩溃，这类患者就诊时往往情绪激动，紧张不安，常给医师一种心脏病发作的假象，但一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时，发病比较年轻，当发作过后或适当治疗后，症状可以缓解或消失。

(2)慢性焦虑：急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生，但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状，一般慢性焦虑的典型表现为五大症状，即心慌，疲惫，神经质，气急和胸痛，此外还有紧张，出冷汗，晕厥，嗳气，恶心，腹胀，便秘，阳痿，尿频急等，有时很难与神经衰弱或其他专科疾病相区分，故需要医师对病情有全面细致的了解，以免误诊，有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病，像心电图，X线胸片，消化道造影，胃镜等可以帮助医师查出疾病，不过，焦虑症的主观症状虽然严重，但客观休征却是很轻或阴性。

二，症状特点

(1)广泛性焦虑症：

是以经常或持续的，无明确对象或固定内容的紧张不安，或对现实生活中某些问题，过分担心或烦恼为特征，这种紧张不安，担心或烦恼与现实很不相称;常伴有植物神经功能亢进，运动性紧张和过分警惕。

(2)惊恐发作：

是以反复出现强烈的惊恐状态，伴频死感或失控感，可有严重的植物神经症状。

(3)一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，明显影响日常活动。

二，体检发现

恐惧发作并非躯体疾病所致，不伴有精神分裂症，情感性障碍或其他神经症性疾病。

三，诊断：

1.抑郁焦虑评估量表：

ZUNG氏抑郁自评量表(SDS)

贝克抑郁自评量表(BDI)

9条目健康问卷(PHQ-9)

流调用抑郁自评量表(CED)

卒中后抑郁评估量表(PSDS)

汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)

汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)

症状自评量表（SCL-90）

2.临床诊断：

广泛性焦虑症（ASD）：过分的焦虑持续时间在半年以上，并伴有运动性不安，植物神经功能亢进和过分警惕等躯体症状至少4项;且焦虑并非器质性疾病引起。

惊恐发作（PD）：一个月内至少有惊恐发作3次，每次发作不超过2小时，且明显影响日常活动;这种发作并非由躯体疾病所致，也不伴有精神分裂症，情感障碍或其他神经症性疾病。

临床上需要注意鉴别的疾病有甲亢（甲状腺功能亢进），兴奋药物过量，酒精过量，镇静药物或苯二氮卓类的撤药反应等。