教你了解心房颤动

       人的心脏由心房和心室组成 ，心房颤动 通俗一点讲，就是心房跳动的节奏乱了，带着心室不规则跳动。心房颤动是一种常见的快速心律失常，60岁以上的人随着年龄增长发生率成倍增加。其中无器质性心脏病患者占3%～11%。相关研究发现房颤患者死亡率较无房颤者高1.5～1.9倍。

       房颤的可怕之处在于心脏容易长血栓，血栓脱落后发生栓塞的并发症，致死、致残率很高，如脑栓塞及其他部位的栓塞。高血压病是最易并发房颤的心血管，除此之外，还见于下列疾病：

1.冠心病  ：心房颤动的发生率为1.5%，陈旧性心肌梗死心房颤动发生率为3.8%；急性心肌梗死时的发生率为8.2%。

2.风湿性心脏病  约占心房颤动病因的33.7%，以二尖瓣狭窄及关闭不全多见。

3.甲状腺功能亢进：发生率为5%，多见于40～45岁患者。青年患者较少见，即使发生也多为阵发性。

4.病态窦房结综合征  当窦房结动脉存在局灶性肌纤维结构发育不良，胶原结构异常及窦房结周围的变性，特别是窦房结周围变性以及窦性冲动的异常，可促使心房颤动的发生。

5.心肌病  各类型的心肌病，如扩张性心肌病，酒精性心肌病等。

6.其他心脏病  如肺源性心脏病（发生率为4%～5%，大多为阵发性，呼吸功能改善后发作会减少）；慢性缩窄性心包炎；先天性心脏病等。

7.原因不明

有些人查不出任何原因，称为特发性房颤。

临床表现

1.心慌、胸闷是最常见的症状，有的患者可以摸到脉搏不整，或感觉到心跳不规则。个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭等。

2.血栓脱落可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见。

房颤分类

       一般来说，可分为：阵发性房颤，持续性房颤，永久性房颤。医生根据房颤的分类来制定不同的方案。

房颤需要做哪些检查

       要查心电图，生化，甲状腺功能，动态心电图，心脏彩超等。

房颤的治疗

       医生要根据房颤的类型来确定治疗方案。总体来说，分为手术治疗和药物治疗。

       对于某些阵发性房颤和持续房颤的患者，现在通过做射频消融手术，可以达到根治房颤的目的，但是目前这个项手术的费用偏高，现在国内大多数三甲医院都开展这项手手术。部分房颤患者能转复窦律就尽量转复，不具备手术和转复条件的病人，需要请专科大夫治疗，主要是控制心室率，抗凝。

       房颤时心房内的血栓脱落随着血流进入到脑动脉中并堵塞脑动脉就会造成脑组织的缺血缺氧，产生中风。因此，防止血栓的形成进而预防中风是房颤治疗的重要目标。

       许多的临床研究证实，使用华法林可以大大降低房颤患者中风的危险，是房颤患者预防中风治疗中最重要的药物之一。近年来利伐沙班、达比加群等新型药物对于房颤患者预防血栓也有着良好的效果，应用逐步增多。华法林的治疗窗较窄，需要反复查凝血，应该在专科医师的严格指导下使用。

       护心使者，祝你健康快乐。

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