帕金森病 中老年人“第三杀手”

200年前（1817年），英国医生詹姆斯•帕金森发表论文，首次对帕金森病症状进行描述。他在著作《关于震颤麻痹的研究》中这样描述帕金森病的症状：“不自主震颤样运动，伴随肌肉力量减弱，部分病人在运动或有支撑的条件下震颤消失。躯干前倾，行走数步后就成了小跑样”。

如果身边没有“帕金森”病人，也许我们仍旧不会关注这个疾病，但随着人口老龄化的加剧，我国帕金森病患者数量逐年增加，它已成为仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的“第三杀手”。全球有大约400万帕金森病患者，中国目前已有220万帕金森患者，60岁以上老年人超过1%患有帕金森病，也就是说，60岁以上的人群中，每100名就有1名帕金森病患者，然而公众对这种疾病的认识和了解还远远不够。

帕金森病的三种可能致病因素

迄今为止，原发性帕金森病的确切的原因还不是很清楚，这也是医学科学界正在积极研究的一个问题。大概有这几个方面的线索，一是与年龄有关系，年龄大的人容易得这个病，因为年龄老化以后，一些脑细胞退化可能会引起帕金森病；二是可能跟环境污染有关系，与农药、杀虫剂、除草剂的污染有关系；三是可能与家族遗传有关系，如果有一些年轻人二三十岁就发病的，往往和家族遗传有关系。

王学廉教授指出，由于没有明确的病因，所以也做不到有效的预防。研究发现，喝绿茶、咖啡，或许能降低患帕金森病的几率，因为绿茶中的茶多酚和咖啡中的咖啡因可以增加脑内多巴胺的含量，抑制神经毒素的作用，对多巴胺神经元有一定保护作用，从而可能会对预防帕金森病有些效果。

帕金森病的典型症状“抖  僵  慢”

帕金森病的典型表现包括运动症状和非运动症状。运动症状的典型表现可总结为“抖、僵、慢”三个字。抖是指手、胳膊或者小腿等部位不由自主地抖动；僵是指肌肉变得紧绷，四肢活动的时候感到僵硬、沉重、不灵活；慢是指动作缓慢，在日常生活中穿衣、刷牙、洗脸等动作变慢，写字越写越小，走路时无法迈开脚步，以小碎步前进。而非运动症状主要包括嗅觉“失灵”，快速眼动期睡眠行为障碍，如做恶梦、睡觉时大喊大叫等，另外还可能出现认知障碍，以及失眠、抑郁、幻觉、便秘等。

治疗帕金森病：药物+手术+康复  “三驾马车”

诊断出帕金森病，规范服用药物是患者早期主要的治疗手段，帕金森病患者大脑黑质纹状体中多巴胺减少，因此采用左旋多巴、多巴胺受体激动剂等药物补充多巴胺的功能可以治疗该病。

王学廉教授强调，随着疾病的进展和长期服用，药物的疗效会出现下降，甚至会有药物引起的运动并发症，此时就需要考虑脑起搏器手术治疗。另外，患者平日的运动康复训练也非常重要，康复训练能使患者保持良好的身体状态，延缓帕金森病的进展，提高生活质量。药物+手术+康复，“三驾马车”结合，能让病人最大程度的接近于正常人的生活质量。

在帕金森病的早期，药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法。但如何对药物进行选择和搭配，制定出个性化的方案，主要凭借医生的经验和知识水平。所以患者若想调整药物，需在经验丰富的临床医生指导下进行，不要私自加减药、更换药物种类。

《中国帕金森病治疗指南》中明确提出，对帕金森病的运动症状和非运动症状采取全面综合治疗的理念，同时强调了“早诊断、早治疗”的用药原则。全面综合治疗包括药物治疗、手术治疗、运动疗法、心理疏导及照料护理等。药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的基本治疗手段，手术治疗则是在病程中特定的时间窗对药物治疗的重要的有效的补充。