如何预防脑血管病的发生或复发？

目前我国正处于脑血管病高发阶段。2017年6月，《中国心血管病报告2016》发布，报告概要刊登于中国循环杂志。国家卫生服务调查结果显示，1993～2013年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势，以前是城市高于农村，但目前已经发生逆转。2013年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率（12.1‰）有所下降，农村（12.3‰）仍呈明显的上升。脑卒中现患人数约1300万，脑卒中给中国造成的经济负担每年高达400亿元。西安市红会医院神经外科赵东升

脑卒中高危人群筛查的大数据分析结果显现了较稳定的规律和特点：

1、卒中患病率和不同教育水平呈负相关关系，即小学和以下文化卒中患病率最高，大专及以上最低；

2、关于人群风险分布情况，40岁以上人群中约有15%的人群处于高风险；

3、从人群主要危险因素流行情况看，男性吸烟、血脂异常、高血压、明显超重和肥胖排在前几位；

4、从危险因素的年龄分布来看，中年人的血脂异常、超重和肥胖的检出率已经与老年人相当，而中年男性的吸烟率远高于老年人，加之中年人工作压力大、家庭负担重、较少参加体育锻炼，由此引发了脑卒中年轻化的趋势

日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一，我国与日本不同之处在于，日本是因为人口老龄化所致脑血管病高发，我们却是因为国人不良的生活习惯、缺乏相应的预防措施导致的脑血管病高发。古人云:“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。”临床中，本人也经常碰到很多患者，由于缺乏健康意识和相关的医学常识，待到病发已非常严重，我们医生处理起来也是非常棘手，所以这里跟大家介绍一下如何提取预防脑血管病的发生或复发。

首先，培养良好的生活习惯。良好的生活习惯，不但是身体健康的前提，也体现出一个人的素养，是优质生活的保证。下面简述一些与脑血管病密切相关的不良生活习惯。

1）吸烟：吸烟不但与肺部、口腔疾病密切相关，跟心脑血管疾病也是关系密切。吸烟可以导致血管动脉硬化，是脑梗死、动脉瘤性蛛网膜下腔出血等疾病的重要诱发因素。国人吸烟现象令人担忧，我国脑血管病高发与国人吸烟普遍、无节制有密切关系。

2）酗酒：少量饮酒对脑血管病有益，但酗酒可增加脑出血的风险。尤其是酒量因人而异，有些人先天酒量有限，如果不顾身体状况酗酒，不但对肝脏损伤严重，对心脏、脑血管的损伤同样严重。综合以上两点，提出的建议是：禁吸烟、少饮酒。

3）饮食过多、结构不合理：俗语云病从口入，饮食习惯同样与脑血管病密切相关，高血脂、肥胖与脑动脉硬化、高血压等脑血管病诱发因素密切相关，建议以清淡、低胆固醇的食物为宜，平衡膳食结构，戒饱食。

4）缺乏运动：缺乏运动不但可以导致骨质疏松、肺功能减退、易疲劳，同时由于脂肪堆积造成高血脂、肥胖，引起高血压、糖尿病等，这些最终会导致罹患脑血管病的风险增加。综合以上两点，提出的建议是：管住嘴，迈开腿。

其次，控制好现有疾病。要充分了解自己所患疾病，如很多患者本身具有高血压、糖尿病、心脏病（房颤）、血脂异常等，对于这些患者建议定期到医院进行复查，规律服药，最好找到一名医生，能非常了解你的情况，让他帮你调理用药。特别是高血压，不论有无不适症状，都应坚持长期正规治疗，使血压控制在正常范围内。其次，对动脉硬化也应尽可能地避免加重的一切因素。另外，作为脑血管病的专科医生，我特别建议上述疾病患者行脑血管的检查，如头颈部的MRA。特别是有脑动脉瘤、血管畸形等家族史者，相关家庭成员要提高警惕，最好到医院进行相关的检查，发现问题早预防、早处理。

第三，避免复发的诱发因素。情绪激动、过度劳累、气候变化、烟酒刺激等，是诱发脑血管病的外部因素，要注意避免。应保持乐观情绪和良好的心理状态。不可过度劳累。并要注意气候剧变等客观环境的影响。这里特别提醒一下，尤其在变季的时候，由于外部的寒冷，可造成血管收缩，大大增加脑出血的发生，故在秋末春初要注意保暖，勤监测血压变化。

第四，警惕早期症状。脑血管病症状缓解后，若又出现头痛、头晕、说话不清、手指不灵、半侧肢体麻木等症状，多属复发，应及时到医院检查治疗。