老年肱骨远端骨折治疗新选择：全肘关节置换

专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院，从事临床工作20多年，主攻关节外科。年均手术量1000台左右。擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

老年肱骨远端骨折是一种比较常见的严重肘关节损伤，随着我国人口老龄化加重，老年肱骨远端骨折的发病率逐渐升高。

外科手术切开复位内固定是主要治疗方式，但是对于严重骨质疏松粉碎性老年骨折患者，全肘关节置换术(TEA)成为一种新的选择。

患者金阿姨，今年66岁，春游时不小心跌倒，导致左肱骨远端完全骨折，肘关节可360旋转，可以整个肘关节没有力量，无法完成基本动作，完全不能自主生活。

近日，慕名前往上海六院骨科-关节外科欧阳元明主任处就诊，欧阳主任详细查体、阅片，与团队讨论治疗方案，决定行全肘关节置换术。

术前

术中透视

经过充分术前准备，不到1小时，手术顺利结束，术中透视假体安装正常。术后1天肘关节主动屈伸活动，第3天出院。术后1个月复查，肘关节活动自如，力量也很好，基本恢复正常生活。

（术后第一天 ）

（ 术后一个月 ）

（术后 X光片 ）

据欧阳元明主任介绍，肘关节是连结上臂和前臂的关节，由肱骨、桡骨、尺骨和肘部的关节囊，还有周围的韧带组成的。

肘关节属于复合关节，包含肱尺关节、肱桡关节和上尺桡关节三个关节，它们共同被包在一个关节囊内。

肘关节置换术就是用人工肘关节替代病变、损坏的肘关节。由于肘部软组织覆盖较差，容易发生切口和深部感染，对手术医师的操作准确性与熟练度有着严格的要求。

该类手术适用于类风湿性关节炎、骨性关节炎、肘关节不稳定、肘部骨折畸形愈合及老年人肱骨远端骨折等，能有效地缓解疼痛，恢复肘关节功能，满足日常生活的需要。

随着医学技术的进步，人工关节置换术成为骨科治疗晚期关节疾病的重要方法，人工肘关节置换术在临床上用以治疗严重的晚期肘关节病变。

随着人口老年化，严重肘关节疾病的患者逐年增多，肘关节置换能为更多严重肘关节疾病的患者提供更优良的治疗手段，避免病痛困扰，提高生活质量。