糖尿病的诊断标准和认识误区

糖尿病的早期症状

大家对糖尿病的典型症状“三多一少”并不陌生，多饮、多食、多尿和体重减轻。当一个人出现了明显的“三多一少”症状时，要考虑自己是否得了糖尿病。此外，还有乏力、视力模糊、女性外阴瘙痒、儿童生长发育受阻等均应考虑本病。广东省中医院内分泌科罗露露

糖尿病诊断依据

备注：无临床症状者，需改日重复检查。

糖尿病筛查方法

空腹血糖检查是简单易行的糖尿病筛查方法，是糖尿病常规的筛查方法，但有漏诊的可能性，所以在条件允许时，要做OGTT（空腹血糖和糖负荷后2小时血糖），具体内容可见我已发表的文章《糖耐量试验的标准做法及结果判断》。

误区一、没有自觉症状，就认为没有糖尿病

大家都知道糖尿病存在典型的“三多一少”症状，当身体没有出现“三多一少”的症状，就觉得自己没有得糖尿病，更不会到医院查血糖。实际上，并不是所有的糖尿病患者都会出现“三多一少”症状，对于一些肥胖的糖尿病患者来说并不出现消瘦的情况，这类患者体型肥胖存在胰岛素抵抗，他们体内胰岛素分泌不但没有减少，反而会比一般人还要高，但是血糖却比正常值高。

除了糖尿病的典型症状之外，大家还要了解糖尿病的非典型症状，如皮肤瘙痒、皮肤干燥、皮肤疥肿溃疡经久不愈；饥饿感、浑身没劲、精神不振、容易疲倦；视物不清，视力下降；四肢出现麻木刺痛；很小的伤口却迟迟不愈合；男性出现不明原因的性功能减退，下肢麻木感和尿中有蛋白。如果大家发现自身出现不明原因的以上症状，要尽早到医院接受检查，测测血糖，尽早查明原因。

误区二、尿糖高就是糖尿病

尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，当血糖超过一个界限，也就是肾糖阈时，就会出现尿糖。但是尿糖不能准确地反映血糖值，因为它受肾功能、疾病状态等因素的影响，尿糖阴性不能排除糖尿病，尿糖阳性也不能确定就是糖尿病。

误区三、重空腹血糖轻餐后血糖：空腹血糖正常，就认为自己没有糖尿病，

研究表明，餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高。

很多人平时体检时只查空腹血糖，只要空腹血糖正常，就认为自己没有糖尿病。而实际上，由于我国居民饮食特点（以碳水化合物类食物为主），容易造成餐后血糖升高，所以大多数患者往往空腹血糖正常或偏高，而餐后血糖升高。单凭空腹血糖来判断是否得了糖尿病会漏掉不少患者。