如何早期识别小儿脑瘫（一）

什么是小儿脑瘫？
脑瘫一般指小儿脑瘫，脑性瘫痪（cerebral palsy）简称脑瘫，是指大脑在尚未成熟阶段受到的损害和损伤，从而引起非进行性运动功能障碍和姿势异常为主要临床表现的一种综合征。小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫。脑瘫一般情况下指的就是小儿脑瘫。

小儿脑瘫发病因素主要分三个时期
1.出生前：现研究表明，宫内感染，尤其与孕早期感染风疹病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫有关。同时大量研究证实脑瘫患儿中有半数都有早产和低出生体重的病史。

2.出生时：主要因素为缺氧、早产、颅内出血及高胆红质血症。引起缺氧的因素很多，如胎盘功能不良、胎盘早剥、脐带扭转、脐带绕颈及其他各种因素所致的宫内（或新生儿）窒息。

3.出生后：多于生后4周内，患各种颅内感染、头颅外伤、胆红素脑病和煤气中毒等。 成人脑瘫其实只是小儿脑瘫的残疾状态的延续。

诊断脑瘫需要做哪些检查？
Q：需要做哪些检查？
A：在脑瘫的诊断方面，主要依靠临床表现、病史和体检。CT和MRI及脑电图检查均不能起诊断作用，CT和MRI能了解颅脑有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后有帮助，脑电图对判断是否合并癫痫有参考价值，它们都不能肯定或否定脑瘫的诊断。脑瘫患儿的运动障碍是由于大脑损伤后肌肉不协调收缩所引起，因此在临床应进行肌张力测定，可以了解肌肉不协调收缩的失控程度，主要可以通过“抱、姿势观察、触摸、被动运动”等方法来了解。同时还需要客观的了解患儿的肌力、运动控制、平衡等，综合评估，确诊是否患有脑瘫。

Q：脑瘫是否会遗传？
A：在我的长期临床工作中，只发现极少数脑瘫患儿有家族史，从这一点来说不能说明脑瘫具有遗传性，所以说脑瘫不是一种遗传性疾病。但同样说明，上代没有出现过脑瘫患者，不能排除下代罹患脑瘫的可能性。

Q：脑瘫患儿有机会治疗好吗？
A：我们要明确一点，脑瘫是一种残疾，并不存在完全治愈的可能。我们治疗脑瘫的目的在于改善患儿的运动功能、提高生活自理能力，最终回归社会。