牙根折裂

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牙根纵裂(vertical root fractures of untreated tooth)未经牙髓治疗的牙齿根部硬组织在某些致病因素作用下发生的平行牙长轴的，沟通髓腔与牙周膜间隙的纵向裂纹。

1．创伤性应力：临床上常可见到由于邻牙或对侧牙患病或缺失，患侧牙齿咬合力负担过重的情况；或者患牙存在咬合面形态磨损不均，高陡牙尖等异常改变，导致干扰产生。

2. 牙根发育缺陷和解剖因素：由于牙根发育缺陷，经受不起正常或过大的咬合力而发生根裂。

3. 牙周组织局部的慢性炎症：牙根纵裂的大多数患者都有牙周袋和牙齿松动，牙槽骨的吸收。牙槽骨高度的降低使得临床牙冠变长，改变了牙齿受力的支点，使牙齿更容易遭受咬合创伤。此外，暴露在牙周袋内的牙根表面可发生吸收或其他损伤亦使牙根易于折裂。

4. 其他：随年龄增大，牙齿变脆，易于折裂。

患者多有咬合不适或咀嚼疼痛。可有温度刺激痛和自发痛，有的伴有牙龈反复肿胀和瘘管形成。患牙未做过牙髓治疗，咬合面有不同程度的磨损。均有牙髓和牙周组织的异常表现。于牙根纵裂位置多可探及深牙周袋。患牙有叩诊不适或叩痛，叩诊音浊。X线表现：纵裂牙根根管影像从根尖部到根管口长度不等的均匀增宽，晚期可见裂片从牙颈部断裂分离，或有移位。