印度“鬼婴”头围96厘米，关于脑积水你应该知道……

近日，有媒体报道印度一名7个月大男婴由于患有脑积水头围高达96cm，甚至被邻居认为是鬼魂化身，取笑为“鬼婴”在接受治疗后，治疗反应良好，可望重过健康生活。

脑积水是脑子进水了吗？

脑积水并不是“脑子进水了”而是指是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加，其中积水的水指得是脑脊液。

小儿脑积水可分为先天性脑积水和继发性脑积水。其中，先天性脑积水是指婴幼儿时期由于脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多使脑脊液大量积聚于脑室系统或蛛网膜下腔，导致脑室或蛛网膜下腔扩大，形成的头颅扩大、颅内压增高和脑功能障碍；继发性脑积水则是指由于外伤、出血、感染等导致的脑积水。

小儿脑积水常见吗？

据研究，全球范围内，脑积水的发病率约为万分之八。在我国，每年新增脑积水患者约为36万，其中40%左右为儿童患者。

小儿脑积水是怎么出现的？

小儿脑积水可由多种原因导致，比如脑室内出血、脑膜脑膨出、室间孔闭锁畸形、肿瘤、脑导水管狭窄、导水管狭窄、膈膜形成、闭锁、脑脊液感染、脑血管畸形、小脑扁桃体下疝、脊柱裂等等多种原因导致。临床上，甚至不乏难以发现明确病因的脑积水患者。

小儿脑积水患者可能出现哪些异常？

正如上文中印度的脑积水小孩一样，头围异常增大是小儿脑积水患儿最常见的体征。

小儿脑积水患儿头围异常增大多出现于出生时或出生后不久，之后数月甚至数周之内头围呈进行性扩展，有的患儿甚至因头部过重颈部不能直立。

此外，小儿脑积水患儿临床常见的的异常还包括卤门增宽、落日眼征（眼球下半部沉落到下眼险下方）及颅内压增高症状（头痛、呕吐、痉挛性瘫痪、锥体束征、视力减退、智力迟钝、表情呆滞等。）等。

小儿脑积水在临床上怎么确诊？

临床上，小儿脑积水的确诊不能仅仅凭借单一诊断或者体征，而是要结合患者的临床症状、病史、体征及影像学检查等。

小儿脑积水患儿做CT、MRI、腰穿脑池造影有什么作用？

1、头颅CT能够发现脑室扩张的情况，并初步排是否存在颅内出血以及有肿瘤等占位性疾病。

2、MRI能发现梗阻粘连部位等头颅CT不能发现的情况。

3、腰穿能够测量出颅内压力，化验脑脊液情况。

4、脑池造影能够帮助发现梗阻的位置。

小儿脑积水如果不做治疗会有哪些后果？

小儿脑积水患者如果没有接受及时有效的治疗，任由病情发展的话，随着颅内压增高，患儿甚至会出现智力受损。

小儿脑积水该怎么治疗？

目前，临床上对于小儿脑积水的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。

一、保守治疗。保守治疗在小儿脑积水的治疗中治标不治本且效果有限，所以多数被用作手术治疗的辅助治疗。

二、手术治疗。手术治疗是小儿脑积水治疗的主要方式，主要有去除病因手术、分流手术及神经内镜手术。其中，神经内镜手术是近年来临床应用逐渐增多的小儿脑积水治疗方式，但是其对患者年龄等有着明确要求，因此，治疗还是以分流手术为主。

小儿脑积水可以预防吗？

小儿脑积水的预防是比较困难的。比如后天性脑积水常见导致疾病的因素为出生时神经系统的感染、颅脑外伤、自发性的脑出血等，预防较难。

先天性脑积水的预防更是无从做起，比如由脊柱裂、脊膜膨出和一些不明原因导致的先天性脑积水，几乎没有办法预防