吃饭不顺畅，吃完容易吐，要小心贲门失弛缓症

　　贲门失弛缓症在欧美等西方国家的发生率每年约1/10万，我国缺乏流行病学资料，由于非常见病，容易被漏诊。贲门失弛缓症是由于食管胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病，病因迄今不明。

　　（1） 哪类人群需要考虑贲门失弛缓症呢？

　　吞咽困难、反流、胸骨后疼痛、体质量减轻是贲门失弛缓症的四大主要症状。通俗的来说，吃饭不顺畅，感觉食物总是噎在胸口，咽不下去，吃完以后就会有食物倒流上来，甚至会吃完就吐，呕吐多在进食以后20到30分钟内发生。有些抵抗力差的老人会因为食物反流、呕吐导致吸入性肺炎。部分人会感觉胸骨后疼痛。由于长期进食量少，会导致体重减轻，营养不良，维生素缺乏等。

　　（2）有什么检查可以知道自己是不是贲门失弛缓症呢？

　　简单的上消化道钡餐X线造影检查就可以筛查。贲门失弛缓症可见不同程度的食管扩张、食管蠕动减弱、食管末端狭窄呈鸟嘴状等特征性改变。食管测压是诊断金标准，高分辨率食管测压对贲门失弛缓症的分型可用于手术疗效的判断。

　　其他检查如CT、MRI、胃镜等可作为补充检查，用于排除炎性或肿瘤等器质性疾病导致的假性失弛缓症。需要注意的是，早期贲门失弛缓症内镜下可无明显异常表现，有时镜身通过贲门阻力感并不明显。

　　（3）贲门失弛缓症怎么治疗？

　　治疗方式主要包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗。由于药物疗效欠佳，手术创伤大，恢复慢，内镜治疗（经口内镜下肌切开术, POEM）成为治疗的首选。

　　（4）生活上需要注意什么？

　　少食多餐，细嚼慢咽，避免过冷过热和刺激性食物，避免精神紧张和焦虑，定期进行检查监测术后并发症、预防复发。

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