面肌痉挛的治疗方法如何选择？

面肌痉挛是一种发生在面部肌肉的不自主抽搐，多从眼轮匝肌开始发病，表现为“眼皮跳”，这种症状也很容易被人们忽视，所以需要警惕，病情进展可连带嘴角抽动，初期是一阵一阵的出现，病情严重会抽搐变得频繁，如果治疗不及时或不当，患者嘴歪眼斜，不仅是外在形象不好看，对生活及工作也有极大影响。下面这位患者得面肌痉挛5年，我们先来了解下他都经历了哪些治疗？

姓名：Ldr

性别：男

年龄：56岁

入院病情：患者于5年前无明显诱因出现左侧上眼睑跳动，未予重视，4年前患者左侧眼睑跳动较前加重，遂前往当地医院就诊，考虑面肌痉挛，给予针灸等治疗后症状无明显好转；3年前患者左侧面部抽动较前加重，遂前往某诊所就诊，考虑“面肌痉挛”，给予药膏治疗后无明显好转，1月前患者症状进一步加重，遂来本院门诊就诊，诊断为“面肌痉挛”建议行手术治疗，现患者再次就诊，门诊以“左侧面肌痉挛”收入院。

初步诊断：左侧面肌痉挛

治疗经过：入院后积极完善相关检查及术前准备，各项术前检查无手术禁忌，后在全麻下行左侧面神经显微血管减压术，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，手术效果良好，术后左侧颜面部抽动明显缓解，术后恢复好，切口愈合良好。

出院情况：患者一般情况良好，神志清楚，精神状态可，饮食睡眠可，大小便正常，一般活动良好，左侧颜面部抽动明显缓解，头部切口愈合甲级/I类。

出院医嘱：注意休息，适当锻炼，加强营养，增强体质，促进康复，一月后可用温水轻柔洗头，避免搔抓切口，防止感染。6月复诊，不适随诊。

王学廉教授介绍：如今面肌痉挛的治疗方法很多，患者应当慎重选择。有很多患者咨询针灸治疗，针灸原理是通过麻痹神经，减缓面肌肌肉抽搐，可以暂时缓解，但不能从根上解决问题，容易复发。建议不要针灸，因为此病本身就怕刺激，有时针灸反而会加重病情，有的人当时见效，日后复发起来反而会厉害。还有很多方法，但是建议患者详细了解利弊之后，再做决定。

面肌痉挛也分为原发性的和继发性的，通过检查可以来确诊，如果是原发性的，大多数原因是面听神经受到颅内血管压迫所致。早期轻症，可以服用卡马西平或奥卡西平来缓解症状，如果病情较重，影响生活，可考虑显微血管减压术治疗，手术创伤小，保留面神经的完整性，术后可达到治愈的目的。如果是继发性的，需要找到具体病因治疗，诸如脑瘤占位性压迫等。