放疗副反应的中医药调治
2021年09月29日 8307人阅读 返回文章列表
经常在门诊能接诊到放疗后出现口干、味觉迟钝的患者,通过一段时间的中药调治,相关症状减轻,生活质量明显提高。
放射治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位,在所有恶性肿瘤的治疗中,约70%的病人需要放射治疗的参与,特别是头颈部恶性肿瘤,如鼻咽癌、口咽癌、喉癌、下咽癌及鼻腔、鼻窦恶性肿瘤等,放疗虽然对于恶性肿瘤疗效较好,但在杀死肿瘤细胞的同时,也会对人体正常的组织细胞造成损伤,引起一系列的放疗副反应,如放射性皮炎、放射性口腔黏膜炎、放射性唾液腺损伤等。这些放疗副反应大大限制了肿瘤放射治疗的剂量,放疗副反应一旦发生很难逆转,对患者往后的生活质量造成了极大的影响,所在放疗伊始就应该配合中药治疗,减毒增效,提前预防和减轻放疗副反应的发生。
一、放疗的常见副反应
1.全身副反应
疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之逐渐消失。
消化道症状:患者放疗后会出现食欲不振、厌食、味觉迟钝;还有些患者出现恶心、呕吐;直肠及妇科肿瘤患者放疗后会出现腹胀、腹泻等症状。
骨髓抑制:放疗会损害骨髓造血功能,患者出现白细胞、血红蛋白和血小板下降。
2.局部副反应
皮肤副反应:在放疗后,皮肤会出现红、肿、热及瘙痒、疼痛等反应。
口腔黏膜损伤:头颈部肿瘤患者放疗后会出现口腔黏膜损伤,如口腔溃疡、味觉丧失。
二、放疗常见副反应的西医治疗
如因放疗引起的食欲不振,可服用维生素B6及助消化药和开胃药;放疗后导致的骨髓抑制,可以服用利可君提升白细胞及血小板,严重的患者需要注射粒细胞集落刺激因子。
放疗导致的放射性皮炎,皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可涂三乙醇胺乳膏,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用湿敷。
患者出现严重黏膜反应,如口腔溃疡,糜烂,可予庆大霉素、利多卡因喷涂。
三、放疗常见副反应的中医治疗
中医认为,放疗属于火热毒邪,邪气既犯,阴血精气受损,脏腑经脉功能紊乱。火热毒邪侵犯皮肤和粘膜,就会发生放射性皮炎和口腔溃疡,火热毒邪久羁,损及肝肾精血,致精髓亏虚,营血匮乏,引起白细胞、血小板减少。根据放疗致病的病因病机,可以将常见的副反应归为以下四个证型:气阴两虚、热毒壅盛、脾胃虚弱、气血两虚。
气阴两虚型可见乏力、口干、大便干结,潮热,舌淡红苔少,脉细。方选沙参麦冬汤加减,党参、黄芪、南北沙参、桔梗、枸杞、麦冬、天花粉、女贞子、旱莲草、甘草、熟地、鲜石斛等;热毒壅盛可见口干口苦,口腔溃疡或口腔皮肤破溃、发热、大便秘结,舌红苔少,脉洪大。药用野菊花、金银花、玄参、生地、连翘、黄芩、麦冬、玉竹、葛根、夏枯草、板蓝根等;脾胃虚弱可见气短乏力、头晕、大便溏泻,面色苍白、胃胀食少,舌质淡,苔白,脉细弱。方选六君子汤加减,药用党参、白术、茯苓、甘草、山药、薏苡仁、芡实、金樱子。气血两虚型见少气懒言、神疲乏力、自汗、眩晕、心悸失眠、面色淡白或萎黄,舌质淡,苔薄白,脉细弱或缓而无力。方选八珍汤加减,药用人参、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、熟地黄、甘草、黄柏、白茅根等。
放疗期间患者还需要做好生活上的护理,多休息,多饮水,少食多餐,吃容易消化食物,同时要保证高蛋白等食物的摄入。保护好放射区的皮肤,穿宽松、柔软的内衣,避免用肥皂等碱性物质清洗皮肤,避免日晒。