除了脑中风，这些疾病也会引发偏瘫

67岁的吴老先生是一位退休工人，某天下午突然瘫倒一头栽地上，浑身无力，半边身子不能动弹。老伴具备些医学常识，知道这是偏瘫了，连忙打急救电话把老先生送往医院。经过一番检查，吴老先生并非是中风造成的偏瘫，罪魁祸首究竟是什么？

原来，吴老先生耳朵里长了一个胆脂瘤，胆脂瘤向颅内扩张形成脑脓肿，堵住血管神经，偏瘫就这么降临了。

一旦肢体偏瘫，很多人都会认为是中风所致，这是错误观念。偏瘫诱发因素不一定全部为中风，只是这种类型的偏瘫较为常见。因此不能一概而论，偏瘫后需明确病因，才能去除病因稳定病情。

某些患者可能刚开始症状较轻，之后时好时坏，呈波动性加重；或者从开始一直进行性加重直至完全偏瘫，上述情况可考虑急性脑血管病，即中风所引发的偏瘫，但谨慎起见，仍需要头颅CT或头颅核磁共振（MRI）检查诊断。

有些肢体偏瘫发展速度没有那么快，病程进展有时长达数周或数月，这时就要进一步评估鉴别。

除了脑血管病（中风或卒中），哪些疾病也可能引起偏瘫？

脑肿瘤，不论是原发性还是继发性转移瘤，若是在大脑半球，随着瘤体增大，均有可能出现偏瘫，一般病程较长。由于颅腔的容积是一定的，瘤体的占位效应及对脑脊液循环通路的压迫势必造成颅内压力增高，产生头痛、呕吐等颅高压增高的症状。然而，这些症状在脑中风伴脑水肿发生时同样可能出现。如果不做进一步特殊检查，有时很难区分脑肿瘤与脑中风。

慢性硬膜下血肿是指有或无明确外伤后三周以上，颅内硬脑膜下出血，血肿增大后会产生占位效应，也会造成偏瘫。慢性硬膜下血肿患者应及时CT确诊，果断手术干预，但因为外伤轻微或者无明确外伤史，时间久远往往会被遗忘，故也需要与中风引起的偏瘫相鉴别。

实际上，不仅慢性偏瘫，进展较快的偏瘫也不一定全部由中风导致。

低血糖反应产生的肢体偏瘫，与脑中风不同，这类患者脑CT往往没有阳性病灶，而且偏瘫大多呈一过性，如能早期确诊、及时补充葡萄糖，偏瘫症状一般一小时左右可以缓解。

临床上，也有脑炎表现为偏瘫的病例。此外，脑脓肿、脑寄生虫病等也都可呈现慢性偏瘫的发病症状。所以，不要以为偏瘫就是脑中风了，还是应当把患者送到专业的综合性医院检查后作出明确的诊断，以免延误治疗。