眼球震颤要早治

2015年11月15日 8092人阅读

       眼球震颤是一个世界难题,作为一名小儿眼科医生,经常会有家长问我:医生,你说我的孩子能治吗?眼球震颤能治好吗?

       眼球震颤是指两眼有节律不随意地往返摆动,是一种与视觉、迷路及中枢等控制眼球位置有关的因素所致眼位及眼球运动异常。哪些孩子会出现眼球震颤呢?

       1.先天性眼球震颤,自幼即出现眼球震颤,病因不明确。特点:视物无晃视感,即使眼震相当严重,视物也没有晃动的感觉,这是诊断先天性眼震的主要标准。

       2. 视障性眼球震颤:由于眼病,使得双眼注视障碍,眼球的不自主持续摆动或者跳动,或漫无规律的眼球运动,是视障性眼震特点。

       3. 前庭神经性眼震:多伴有平衡失调和眩晕等中枢神经系统疾患和前庭功能障碍症状。

       4.白化病:多合并有皮肤毛发色素生成障碍。

       目前,最新的眼球震颤分类为:1.与神经病变有关的眼震,这类眼震需要做相关的头颅MRI检查,并属于神经科和眼科交叉学科疾病;2. 与视力低下相关性视动性眼震,由于眼底疾病或者先天性白内障青光眼等导致,是眼震中视力治疗难度最大的一种,多需要配合低视力康复治疗;3. 与神经无关的眼震,如先天性眼震,眼球震颤阻滞综合症,融合不良性眼球震颤,点头综合症等,这类眼震是治疗效果最后的一类眼震。但由于多合并屈光不正,斜视弱视及异常头位,需要尽早开始治疗,国外最早开展治疗时间已经提前到生后3~6个月,并且逐步开展综合治疗,如早期屈光不正矫正,药物肌肉注射降低眼震频率,尽早手术改善斜视及头位,大大改进了治疗效果。

       准确的认识各种眼球震颤可以帮助清楚的了解孩子的病情,并确定合理治疗方法,估计预后。并且先天性眼球震颤者多合并视功能障碍,故需要早期干预效果,提醒家长应当及时地就医治疗。

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