患了痛风,肾脏就不好了吗?胖男人要小心痛风肾病!

2019年09月23日 8404人阅读

痛风肾病是痛风并发症中最为常见的,痛风患者合并痛风肾病的几率在20%~80%左右,痛风患者最易受害的内脏器官就是肾脏。临床历时较久的痛风患者约1/3有肾损害,有时也会因高血压、糖尿病、高脂血症等诱因引起肾功能不全。随着患者年龄越来越大,痛风患者患痛风肾病的几率也相对提升。痛风是一种慢性代谢紊乱疾病,它的特点是体内尿酸盐生成过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸盐浓度升高,临床上称为高尿酸血症。


当血液中的尿酸上升到一定程度时,它将沉积在组织中,特别是关节和肾脏。尿酸在关节中的沉积引起关节炎的反复发作,并且在肾脏沉积后形成尿酸肾结石和肾实质损害,这在临床上被称为痛风肾病。痛风肾病的发病率在临床上很难准确计算。患有痛风肾病的大多数患者进展缓慢,病程长达十甚至几十年。如果没有肾功能受损的表现,通常很难被确诊。当痛风的诊断明确时,由于关节炎的主要临床表现,患者通常会忽略痛风肾病的治疗。因此,在诊断痛风后,必须有预防痛风肾病的意识,并应持续治疗以保持血尿酸水平低于50〜55 mg/L,并采取多喝水和碱化尿液的措施。


胖男人要小心痛风肾病

痛风肾病比较喜欢肥胖人群,肥胖人群容易发生高尿酸血症,持续性高尿酸血症容易引起痛风。肥胖会降低体内尿酸的清除率并增加其产量。体重指数的增加也与尿酸浓度有关。研究表明,血尿酸浓度与体重指数呈正相关,与腰臀比和腰肩比正相关。这表明体重增加是痛风肾病的危险因素,但确切的机制尚不清楚。


痛风在任何年龄都可以发生, 但是最常见的是40岁以上的中年男子,男女发病比例为20: 1,女性发病多在绝经后。造成发病有性别差异的原因不是很明确,可能是女性体内雌激素可使磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀,从而促进尿酸的排泄并有抑制关节炎发作的作用。而男性喜欢饮酒赴宴,喜食富含嘌呤的食物,使体内尿酸产生增加、排出减少,同时男性体内的雄激素使细胞器的磷脂膜对尿酸盐有易感性并引起细胞反应。因此肥胖男子可要小心痛风肾病。


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