治中风，脑梗、脑出血

和营卫、取阳明、调虚实。——行气阳明汤中医上说的这个中风，也就是说脑出血，脑梗这类脑血管疾病。这个病治起来难不难，难也不难。首先要知道，中风这个病的发病点究竟在哪？历来啊，医者普遍认为阴虚阳亢是中风病的发病基础。但实际呢？从“行气阳明汤”临床接诊的实际情况来看，那些身体消瘦，阴虚体质的人反而是少见的。最常见到的是什么样的人呢？常吃油腻，爱喝酒，身材偏肥胖的人最多见。您也可以观察一下周围，是不是这个情况呢。阴虚少见，反而阳虚常见，为啥？图片因为阳虚了，身体就不能把物质转化为功能。这样就是痰多、排尿不畅、流口水。要是去做个检查吧，一准的血液粘度、脂类增高。也正因为如此，“行气阳明汤”褚尊贵大夫更倾向于认为：患者在脑出血、脑梗塞之前，有可能是表现为阴虚，但是到了发病之后就成了阳虚。既然我们已经知道了脑出血，中风的发病点，那么又该怎么治？应该怎样治痛？怎么消肿？怎样能使瘫痪康复呢？半身不遂的患者，十有八九又有疼痛。在治疗的过程中，往往疼痛减轻后，瘫痪的肢体也会逐渐好转。这又是为什么呢？疼痛是怎么来的，就是经脉受寒后收缩，经脉收缩就会屈曲拘急，因而外边经脉受牵引，就立刻发生疼痛。图片只要得到热气，疼痛就会立刻停止。它的根儿还是阳气不足，患者用了温热药，寒气散了，疼痛也就没了。所以，“行气阳明汤”治疼痛的重要法则就是温阳。比方说用附子，附子属阳，是热药，可以破除寒与水。但是寒水破后，这水还是得有个去向。因而止痛又要用到麻黄这个辛散药物。这些年，“行气阳明汤”治疗中风的经验是啥呢？就是发现治疗中风后疼痛、瘫痪、口歪眼斜、语言不利，用附子配麻黄效果很好。或者在温阳的基础上加用麻黄这样的发散药，效果明显。当然治疼痛还要加别的药物，但都离不开这个思路。图片脑中风不仅产生肢体僵直，还会出现划圈腿，挎篮臂，屈曲收引。这些功能障碍又该怎么恢复？核心思想还是从《内经》中的一句话来，叫做：阳气者，精则养神，柔则养筋。阳气处在柔和的状态下可以养筋。所以，只要解决了阳气失用的问题，也就解决了因为阳气失用导致的功能障碍，也就解决了肢体屈伸的问题。包括肢体肿胀的问题，所谓肿胀，就是湿的问题，也就是脾阳不振，脾不能运化水湿，水湿瘀积于筋络关节。图片因此我们提出要温阳健脾，活血利水。而所有这些，“行气阳明汤”就是使用温阳药。中风疼痛解决了，中风后遗症的屈曲难伸的问题也解决了，恢复阳气升发作用，使得障碍功能得以恢复。总之，要把病机弄清楚了，才能真正有疗效。