面肌痉挛手术后的那些事儿

面肌痉挛患者做完手术后，让人兴奋也会让人有小小的担忧——会不会出现什么后遗症呢？面肌痉挛会不会复发呢？今天，西安医学院第二附属医院赵海康主任就来为大家讲解。

手术后可能会出现一些并发症，但这只是极少数，比如面神经瘫痪（面瘫）、延迟出现的面瘫——迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染甚至颅内感染。

由于手术过程中，需要找到面神经和肇事血管，并在二者之间放置垫片，因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤，因此术后1周的时候，往往会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪，但是一段时间后，随着面神经自身的修复，这些面瘫的症状就会消失。有的患者术后短期内会出现耳鸣，大部分会自行恢复，不需要特殊的处理。

但是，由于面神经和听神经是“双胞胎”，二者的走行区域很一致，手术暴露面神经的时候，可能会间接地牵拉到听神经；而且，由于听神经本身非常敏感和脆弱，稍微一点点的牵拉就会受伤，从而造成损伤，导致术后出现听力减退甚至听力丧失；加之听神经的自我修复能力非常弱，因此一旦听力减退甚至消失，就很难得到缓解。如果术后3个月到1年内听力还没有恢复，就说明听神经受到了不可逆的损伤。然而，通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测，术后发生听力障碍的可能性会非常小，发生率在千分之一以下。

如果切口恢复不好，还会出现刀口感染甚至颅内感染，少数病人会出现这些并发症，但通过抗感染处理和良好的护理，感染情况还是能够控制住的。

当然也可能出现复发，特别是病史长于8年才手术的患者，复发的概率在5%左右。复发后可以注射肉毒素或者再次手术。

另外，情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大，都可能加重动脉硬化，继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重，出现面肌痉挛的概率增加，复发的可能性也增加，从而形成恶性循环。

因此西安医学院第二附属医院赵海康主任温馨提示：健康生活、调整心态很关键。首先，患者不必有太大的心理压力，因为面肌痉挛可以预防，也可以治愈。其次，患者平时应规律饮食和作息，降低动脉硬化的风险。平时需要控制“三高”，戒烟少酒，饮食上最好低盐低脂。要用防控“三高”的方法和决心来防治面肌痉挛。

西安医学院第二附属医院神经外科赵海康