关于尿蛋白阳性，这篇说的太详细了！ 原创： 李星 风友汇 昨天 风友汇一看就懂、一学就会

关于尿蛋白阳性，这篇说的太详细了！

原创：李星  风友汇  昨天
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很多人体检时候，或者因为其他疾病查尿时，尿检结果提示：蛋白质阳性（ ）。赶紧上网百度，查后很多人问到：“网上说这是得了肾病，最终都是尿毒症，我可怎么办啊！”从此到处寻医问药，要把尿蛋白干掉。

很多问题就出现了，尿蛋白怎么产生的呢？出现尿蛋白就一定是肾脏疾病吗？尿蛋白需要怎么治疗呢？



尿里面出现蛋白就是蛋白尿，也叫尿蛋白。正常情况下，肾脏过滤时候，个头大的蛋白不能通过这个“滤网”，都返回到血液里面，只有一些个头小的蛋白才能被滤过，但95%的也在肾小管被重吸收到血液。所以人体尿液里是不应该有蛋白质的，或者只有微量的蛋白质。

如果尿常规检查尿蛋白定性为阳性，或者24小时尿蛋白定量＞150mg/d就可以定义为蛋白尿了。



尿蛋白出现大致有以下几种原因：


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1、假性蛋白尿：查尿时尿内混有血，脓，粘液，阴道分泌物等。因此查尿应该避开经期，晨尿。清洁后，接中段尿。

2、生理性蛋白尿：检查前剧烈运动，精神高度紧张，高热，寒冷，高蛋白饮食等，但这种尿蛋白定量都比较少，去除影响因素，不经治疗复查可转阴正常。

3、体位性蛋白尿：见于青春期青少年，直立位或脊柱前突时出现，蛋白定量也比较少。

4、病理性蛋白尿：见于原发的急慢性肾炎，继发因素导致的肾病：如糖尿病肾病、狼疮肾、高血压肾损害、紫癜性肾炎、高尿酸性肾病等等，遗传因素的Fabry病、薄基膜肾病、多囊肾等。还可见于肾外因素导致，如溶血性贫血、多发性骨髓瘤等。

根据上述情况，出现尿蛋白先不要慌张，检验可能有误差，尿液可能被污染，可能受其他因素影响，要多次复查尿检，不一定见蛋白既是肾病。

但如果这些因素都排除，蛋白还存在，那就要警惕了。建议到医院综合检查，特别是有高血压、糖尿病、高尿酸血症、痛风、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等病史的患者，有眼睑浮肿、下肢水肿、尿大量泡沫、腰酸痛等症状的患者。


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尿蛋白和慢性肾病关系：

蛋白尿是慢性肾病的常见表现，全身性疾病亦可出现蛋白尿。今天主要说一下肾病的蛋白尿。

既然出现尿蛋白，就代表肾脏功能的损伤。尿蛋白漏出量越高说明肾脏滤过功能越差，尿蛋白持续存在，肾脏损害持续进展，所以尿蛋白是影响肾脏功能的一个独立的危险因素，可以衡量肾脏功能的重要指标。

但是有尿蛋白存在，检查肾功能可能是正常的，虽然正常也必须予以重视。如果不管不问，基础病不控制，蛋白不下降，最终会损害肾功能，导致肾衰竭，摆脱不了尿毒症的命运。


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临床上治疗慢性肾病尿蛋白没有立竿见影的药物，常用的中成药，比如百令胶囊、金水宝、肾炎康复片、黄葵胶囊等等，可以补肾益精、利湿化浊；

常用ACEI或ARB类降压药，比如缬沙坦、厄贝沙坦、贝那普利、依那普利等等，可以降低尿蛋白，保护肾功能，肌酐升高后还在使用时该类药时要警惕肌酐翻倍，定期查肾功。

继发因素导致的尿蛋白，更应该积极治疗基础病，保护肾脏，降低蛋白。



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慢性肾病患者饮食一定要坚持优质蛋白饮食，低盐低脂低糖的原则进行。一定不能因漏蛋白而盲目补蛋白。

医生所说不让吃豆腐等豆制品，是其属于植物蛋白，含有嘌呤碱，能加重肾脏代谢负担。平时饮食清淡，忌海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物。不能熬夜，节制性生活，注意休息、避免感冒发烧、拉肚子等，保持心情愉快。应根据不同肾病、症状、基础病，选择不同饮食方案。

在治疗尿蛋白，中医中药有独特的优势。通过补肾、活血、祛浊综合调理，降低蛋白漏出，保护肾功。中医中药不能生搬硬套，只有对症下药才可用之有效。发现尿蛋白，不要着急，先复查，再定论。正规中医医院肾病科就诊！降低尿蛋白，保护肾功能！！！



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