宝宝三岁了还只会喊爸爸妈妈，好着急！

往往有粑粑麻麻咨询：我的宝宝很聪明，说什么都知道，运动也很好，就是说话晚，到现在三岁了也只会喊下粑粑麻麻，其他的都不会说，有时还会急得乱扔东西乱发脾气，到底该怎么办呢？

十月怀胎，一朝分娩，粑粑麻麻们无限欣喜地迎来了我们可爱的小宝宝。看着宝宝一天天的长大，一天天的变化，心中充满了喜悦。但是，

说话停滞了……

怎么回事？

怎么办？

粑粑麻麻们注意到语言落后大多在学龄前。1-2岁不能讲话，但理解方面正常，这样就诊的病例不少见。口语表达落后于理解发育这种情况在正常孩子也可见到，常常见于男孩。宝宝运动能力、智力、社会适应行为完全正常，语言接受能力与年龄相符，但语言表达障碍。这种类型的预后良好，即使3周岁完全没有自发语言，到6岁也多能达到正常儿童的语言水平，正所谓“贵人语迟”。

但是，其中有的尽管没有马上进行强化训练，但是需要长期观察。一部分直到四五岁都存在构音发育迟缓，有的移行为功能性构音障碍，表现为发音不清，就需要及时治疗了。如果年龄小，怀疑为语言发育迟缓，就需要3-6月复查一次，以便观察语言发育情况。

出现了这种情况，最好带到医院康复科检查下，排除了其他因素后，粑粑麻麻才可以放心。

儿童语言发育是怎样的呢？

语言包括言语和非言语两种成分，这两者是动态的和相互作用的过程，这个过程起始于儿童早年的发育。语言发育由于受生物因素和环境的影响，个体差异很大。语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中，女性较男性在神经系统中有更多的激活；男性大脑的激活具有一侧优势，主要在左脑下额叶角回区，而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。这可解释为什么在儿童早期，男孩的语言问题多于女性。

语言发育进程如下，粑粑麻麻们可以对号入座看看了。

前语言期(出生～12个月)：

当在开口说话之前，已经有了语言的使用，而这时沟通的方式是非言语的，如眼神的交流、微笑等，而且在这种方式的沟通中，逐渐学会语言交往的规则。例如，粑粑麻麻与玩“躲猫猫”游戏中体现了共同的参与，而且培养在交往中的“轮流”行为。这一时期的开始发音，大约3～4个月时，有反复的咿呀作声，8个月时，发声已有辅音和元音的组合，12个月时会使用1个字，同时用姿势表示意思，如挥手表示再见，用小手指点图片等。

初语言期(1～3岁)：

这时的会用词语表示他们已经知道的事物，用词语与他人交流，但都以自我为中心。与此同时，仍继续用非言语的方式，并且与说话的方式结合在一起进行交流。12～18个月的会用单词，词汇增加到50个；18～24个月的宝宝进入2个单词组合的阶段，如果宝宝对某一事物很熟悉时，他们在交流中能按照规律组合词语，于是开始出现了句子，这个阶段的词汇增加到数百个，模仿能力增加，交流中的话题增多，显示较好的灵活性；24～36个月的宝宝，词汇量明显增多，而且能将以前学到的词汇应用在交流中，例如能表达意图和数量，此时的宝宝用词较恰当，而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。3岁宝宝能说出自己的姓名，年龄、性别、认识常见的物品、图画、遵循连续的2～3个指令。

学前期(3～5岁)：

宝宝开始出现更复杂的语言形式，例如有了介词(在……上面，下面等)、条件句(如果……那么)、连接词(因为……所以、但是)。此时的宝宝更为熟练地表达自己的意图和意思，在不同的情境下使用适当的交流。学前期宝宝会讲故事，遵循3个连续的指令，懂得期待未来发生的事如“明天我们去……”，他们对问句“谁、何处、什么”能够作出应答，但对问句“怎样、为什么”难以回答(尽管他们常问别人为什么)。4岁的宝宝即使在陌生人面前说话也清晰易懂。

学龄早期(5～12岁)：

当小儿入学后，环境对小儿的要求全部以语言的方式表示之，例如要求小儿在教室里保持安静，教师讲课传授知识、布置作业等。在大的群体中，要求小儿遵守“轮流”的规则，适当的、灵活的使用语言，保证学业的成功，并适应学校环境，在这过程中发展小儿的语义学。这一时期，小儿学习与学业有关的新词语，获得新的信息和指令，掌握特定的学科。7～8岁时，小儿使用抽象的语言思考问题，到12岁时，其认知和语言能力的很多方面如同成人。

专家介绍

冯金彩

上海市儿童医院康复科副主任医师、教授

1998年毕业后一直从事康复工作，同时从事康复医学教学工作。擅长各种言语－语言障碍、摄食－吞咽障碍的诊断及治疗；认知心理学、神经心理学，失用症，失认症；心理测量、心理治疗、心理咨询；参编卫生部规划教材《康复心理学》。