急性胰腺炎总是反复,警惕胰腺肿瘤
2022年04月29日 6837人阅读 返回文章列表
急性胰腺炎是一种比较常见的消化系统疾病,病变程度轻重不等,轻者以胰腺水肿为主,少数重者的胰腺出血坏死称为重症急性胰腺炎,而癌中之王胰腺癌与胰腺炎却有着千丝万缕的联系!
急性胰腺炎发生的原因
简单的说,胰腺分泌可以消化食物的各种活性酶。正常情况下这些酶处于无活性的酶原状态,以保证不会消化损伤自身胰腺组织。
但是各种原因导致的这些酶在胰管内流通不畅、过多蓄积,加上异常活化后,就会启动自身消化过程,导致胰腺水肿、出血、或坏死。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和淀粉酶增高等为特点。
急性胰腺炎常见的病因包括胆石症、酒精性、高脂血症、和肿瘤等。据统计,大约20%患者通过各种检查手段无法找到明确的病因,临床上称之为特发性胰腺炎。
越来越多早期胰腺肿瘤(癌前病变)相关性的急性胰腺炎被发现和得到认识,比如胰腺导管上皮内瘤变(PanIN,显微镜下直径小于0.5cm),导管内乳头状瘤(IPMN,显微镜下直径大于1cm),导管内管状乳头状瘤(ITPN)等。其中PanIN多数在胰腺手术标本中偶然发现,目前影像学手段尚无法对其进行诊断。
这些早期肿瘤形成后可以直接堵塞胰管,或分泌粘液等造成胰管的引流不畅,最终的结果必然是胰酶的过多蓄积和胰腺自身消化,这就是导致急性胰腺炎的重要原因。