经常头痛需注意颅内脊索瘤可能!
2019年03月06日 8137人阅读 返回文章列表
几乎每个人一生中都有过头痛,很多人觉得不是什么大问题,头痛只是个小毛病。殊不知,颅内脊索瘤的常见症状就是头痛!
小刘今年36岁,普通上班族,4年前突然莫名地出现断断续续的头痛,呈胀痛感,他以为是过度劳累的原因,到当地医院开了些止痛药,服用后头痛缓解,所以之后每当头痛发作的时候,就吃止痛药来应对。大约半年前,小刘的左眼开始看不清东西,视力不断下降,但还是没有在意。直到一个月前,小刘又出现左脸麻木的现象,才到唐都医院神经外科检查,进行头颅核磁共振等一系列相关检查后,张治国教授确诊小刘为脊索瘤,建议手术治疗。小刘这才明白,多年头痛的罪魁祸首竟然是脑子里长了脊索瘤!
到底什么是脊索瘤?
脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间,脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨,部分达到颅内面,并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接,在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面),一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。因此脊索瘤好发于这些部位,尤以颅底蝶枕部和骶尾部为最多见,脊柱型者次之。
颅内脊索瘤是先天性良性肿瘤,是一种破坏性肿瘤,发病率低,有报告占脑瘤的0.15-0.2%,发病年龄高峰为30-40岁,平均年龄为35-40岁,男性比女性多见。
出现什么症状要注意脊索瘤呢?
头痛为颅内脊索瘤最常见的症状,约70%的病人有头痛,有时在就医前即已头痛数年,就像上面的患者小刘。常为全头痛,也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛,一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重。脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关,头痛也可再发。因肿瘤部位,肿瘤的发展方向不同其临床表现各有所不同:
一、鞍部脊索瘤:垂体功能低下,主要表现为阳萎,闭经,身体发胖等;视神经受压产生原发性视神经萎缩,视力减退以及双颞偏盲等。
二、鞍旁部脊索瘤:主要表现动眼、滑车,外展神经麻痹,以外展受累较受导致为常见。
三、斜坡部脊素瘤:主要表现为脑干受压症状,即步行障碍,锥体束征,外展、面神经功能损害。由于肿瘤发生于颅底,可引起交通性脑积水,如:肿瘤向桥小脑角发展,出现听觉障碍,耳鸣、眩晕,若起源于鼻咽壁远处,常突到鼻咽引起鼻不通气、疼痛,可见脓性或血性分泌物。
最后,张治国教授提醒大家:经常有头痛问题,千万不可掉以轻心;即使发现患有脊索瘤,也不必惊慌,一定要到正规医院,找专业医生采取手术治疗。