七种武器之再谈U型腭裂的修复

Furlow法修复U型腭裂
在火车上，终于可以短暂放下凡尘琐事；想想过去诸多经历，不觉之间，已经从事唇腭裂10余年，也需要总结一下，算是回馈吧。不全腭裂是一类容易被错误解读的疾病。患者家属认为：裂隙没有完全腭裂那么大，应当很容易补；或者腭裂手术只是补裂口，在随便哪家医院只要补了就ok了，补好了，发音就正常。其实，单纯的不全腭裂是一类很特殊的腭裂，据统计40%患儿伴发综合征，比如小下颌，舌后坠或者先天性心脏病（室间隔或房间隔缺损，卵圆孔未闭等），而且吸吮困难，营养较差，其中比较严重的还伴发吸气困难。口内检查可以看到裂隙从小舌头（悬雍垂）一直延续到硬腭，有的向上到切牙孔，但是未到牙槽突；严重的裂隙，组织缺损量可以达到硬腭面积的50%以上，形成U形的裂隙，称之为U型腭裂。 Furlow法修复腭裂，通过Z成型，延长发育不足的软腭，重置异位的软腭肌肉，重建患儿发音的肌肉条件；随访3年，手术后90%患者可以和正常人一样发音。 切口表现为黄色的标记线，软腭得到充分延长，可以看到小舌头也得到很好的修复。术后2-3周纯流质，3周可以吃很稀的透亮的稀粥，逐步过渡到半流质，一个月复查后正常饮食。成年腭裂需要半年左右的时间适应肌肉的位置和力量的训练。