口唇黑斑小心内脏癌(⊙ｏ⊙)

口唇最常见的黑斑是黑子，又称雀斑样痣，黑子不仅发生于口唇，也可发生在其他部位。如果口唇从小长黑子，而且很多，则要小心肠息肉，特别是内脏癌。

常见的三种口唇黑斑

色素沉着-息肉综合征（Peutz-Jeghers syndrome）

1、常染色体显性遗传，50%-80%有STK11基因突变，80%以上有家族史。

2、出生时或幼儿期出现黑斑。

3、黑斑多发。不仅发生于口唇，而且还见于口周、鼻孔周围、口腔黏膜，也可见于指趾、手掌及足背等。

4、胃肠道息肉常出现于10岁以内，但一般在10-30岁出现症状，如腹痛、便血等。

注意：患者内脏癌的发生率为37%-93%，可发生于乳腺、胃、小肠、胰腺、肺、宫颈等，平均发生年龄为42岁，其中胃肠道癌的发生率为38%-66%。

劳吉尔-亨齐克尔综合征（Laugier-HunzikerSyndrome）

1、与遗传无关，没有基因突变。

2、一般30-50岁才出现黑斑。

3、黑斑多发。不仅发生于口唇，还可见于口腔黏膜、指（趾）、掌跖等部位。60%有甲色素沉着，可表现为甲黑线，甚至全甲色素沉着。

4、不伴胃肠道息肉。

注意：本病黑斑与色素沉着-息肉综合征很相似，但不伴息肉，不增加癌变风险。

单纯口唇黑子

1、可发于任何年龄。

2、一般为单发。

3、持续存在，不会自行消退。

4、不伴胃肠道息肉。

注意：对于发病比较早的，应密切观察。如果不断增多，则需要进一步排除色素沉着-息肉综合征。

抓住特点，快速区分

不同情况，后果不同，需要区分

1、如果从小出现口唇多发性黑斑，特别是口周比较明显，首先考虑色素沉着-息肉综合征，必要时做STK11基因检测。

2、如果30-50岁才出现口唇多发性黑斑，特别是伴有黑甲，首先考虑劳吉尔-亨齐克尔综合征。

3、如果是单发口唇黑斑，没有家族史，考虑单纯口唇黑子。但对发生比较早的，应观察是否有继续增多，并注意有没有色素沉着-息肉综合征家族史。

治  疗

1、口唇黑子不会恶变为黑素瘤，从健康角度不需治疗。

2、如果黑子影响美观，可以激光袪除，但有可能复发。

3、如果息肉引起腹部症状，特别是疑有癌变，则需要选择性肠段切除。

作者：杨希川

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医师介绍：

杨希川，医学博士，教授，主任医师，陆军军医大学西南医院皮肤科副主任。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等，为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部，参编专著9部，以第一和通信作者发表论文74篇，其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。