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全球第一大肝病！查出轻度脂肪肝到底要不要紧？

来源：新民晚报   作者：左妍   ? 2018-05-26 09:10

来源/视觉中国

脂肪性肝病已取代病毒性肝病成为全球第一大肝病，在中国发病率为5%~24%。其中在高危人群发病更显著，肥胖人群的发病率高达70~80%，血脂异常人群发病率约为57%。昨天，上海中医药大学附属龙华医院感染科李莹主任医师在东安路地铁站“健康文化区”举行的科普活动中，向市民乘客普及脂肪肝的防治知识。“查出了轻度脂肪肝，到底要紧不要紧？”人们常常有两种完全不同的反应，一种是认为“不要紧”，另外一种则是“很紧张”。李莹指出，这两种态度都是错误的。

误区一：查出“轻度”不用治

脂肪性肝病分为：酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、特殊原因所致脂肪肝。脂肪性肝病指的是单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化，最终可能进展为肝硬化和肝细胞癌。脂肪性肝病可缩短患者预期寿命，并且非酒精性脂肪性肝病患者死亡率显著高于预期。

单纯性的轻、中度脂肪肝病程发展缓慢，但不代表就可以不管不顾。如果任其发展，那么轻度也会变为重度，部分患者还会发展成脂肪性肝炎，进而出现肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。因此，即使查出轻度脂肪肝，也必须进行及时干预，才能有效控制病情发展，甚至“逆转”。

误区二：脂肪肝是吃出来的，少吃点就行了

肥胖人群是脂肪肝患者的“主力军”，过量摄入脂肪，特别是动物性脂肪也的确是导致脂肪肝的主要病因之一，因此，说“脂肪肝是吃出来的”并没有错。对于因肥胖或不良生活方式引起的轻度脂肪肝，且肝功能基本正常，无特殊症状者，首要的干预方式是“管住嘴，迈开腿”，即一方面对高热量、高糖、高油食品坚决说“不”，同时增加有氧运动量。如果不运动，仅靠“少吃”，对改善脂肪肝病情的用处是不大的。

误区三：查出脂肪肝就吃保肝药

很多脂肪肝患者害怕发展成肝硬化或肝癌，即使是轻度脂肪肝，也没症状，却长期吃各种非处方保肝药，认为“预防”总比“不管”好。事实上，所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，既不是治疗脂肪肝的专用药物，也不能从根本上治疗脂肪肝。目前，对于脂肪肝的治疗首先必须明确病因，只有针对病因的治疗才会真正起到效果，否则吃再多的保肝药也无济于事。患了脂肪肝到底要不要吃药，必须由医生根据病因、轻重程度、肝脏功能状况进行综合分析判断。部分需要药物干预的人群也一定要在医生的指导下进行服药，同时还要定期进行肝功能、血脂、空腹血糖、肝脏B超（或CT）等检查。

误区四：喝“保肝茶”信食疗

饭后喝一袋“保肝茶”、平时吃饭找食疗方子……很多老年人查出脂肪肝后，既不管住嘴，又不迈开腿，却老想找“灵丹妙药”，尤其钟情于市场上诸如“保肝茶”之类的保健品。必须再三强调，保健品不是治病的药。即使正规的保健品，也不能治病。同样是脂肪肝，各人的轻重度、病因、肝功能损伤程度也各不相同。什么保健品能吃，什么不能吃，最好问问医生，否则很可能因吃错保健品而进一步加重肝脏损害。至于“食疗”，尤其是涉及到中药材的，更不能瞎吃。轻则对治病无用，重则因食用错误导致的毒副作用使肝功能受到损害。

新民晚报记者 左妍