左膝关节置换术后1.5年，关节发热，是否需要治疗？

2020年04月26日 8099人阅读返回文章列表

患者：

01年

10月确诊左股骨远端骨肉瘤，化疗 + HIFU 治疗(high intensity focused ultersound).

08年

10月由郭卫主任进行左膝关节置换，GMRS。经过功能锻炼，现在关节功能恢复不错。北京大学人民医院骨肿瘤科唐顺

主要问题：

　　一直以来，关节外侧温度略高，傍晚更明显，早上起床略好一些，但也仍比关节内侧或是另一条腿的关节温度高。

　　只进行最基本的日常行走, 关节不红肿。如走动过多,关节会有些肿, 不采取任何措施, 第二天就会消肿。

　　血项, 血沉, C反应蛋白, X光片匀正常。抗生素+西乐葆+外用扶他林+冰敷很有效, 但只要一停, 关节外侧温度仍会略高。

　　是否说明无菌性炎症? 是否需要治疗？

北京大学人民医院骨肿瘤科唐顺：

　　很高兴能遇上你，我虽然没有直接对你的疾病进行治疗，但对你的情况应该算比较了解。

　　首先，你所述说的情况我们也有过相关研究和讨论，对于肿瘤关节来说，应该说正常机体对它都会有所反应，但并非所有的反应都会发展为假体的排异。

　　其次，具体到你的情况，由于你个体较小，假体周围软组织覆盖有限，机体对于假体反应出现的少量液体吸收及抗反应能力均较弱。

　　我认为目前这种情况不需要特殊的治疗，注意观察，定期复查，保持适度活动就可以了，希望我的回答您能满意。

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