腱鞘炎

腱鞘炎是腱鞘纤维组织层的慢性炎症和增厚，手掌、腕部和肩部多发。 

一、屈指肌腱腱鞘炎 

发病部位在手掌掌骨头掌侧，因屈指肌腱腱鞘增厚、粘连，引起屈肌腱滑动受限，又称扳机指或弹响指，以拇、中、环指多见。偶见小儿拇指。 

【诊断要点】 

(一)中、老年妇女多发，编织毛衣及产后洗涤过多易发病。 

(二)掌骨头处隐痛，可触及硬结及压痛。 

(三)手指屈伸障碍，极度用力有弹响及扳机现象。晨起加重。 

【治疗】 

腱鞘内注射2%普鲁卡因1ml加醋酸氢化泼尼松0.5ml，效果良好。严重腱鞘炎患者保守封闭无效时，可行腱鞘切开术。 

二、桡骨茎突部腱鞘炎 

发病部位在桡骨茎突部，拇长展肌、拇短伸肌腱的纤维鞘内，又称De-Quervain病。 

【诊断要点】 

(一)中年妇女多见。 

(二)桡骨茎突处明显压痛，局部有时肿胀。 

(三)芬克尔斯坦征阳性：患者握拳，四指握住拇指，向尺侧屈腕，可诱发疼痛加重。 

【治疗】 

局部注射醋酸氢化泼尼松有效。病变严重者，可采用腱鞘切开术。