得了三叉神经痛怎样用药

       三叉神经痛患者用药指南,三叉神经痛的首选用药是卡马西平,到目前为止都没有更好的替代药物,常见的副作用包括恶心呕吐、食欲改变、腹胀便秘等,多为轻微及一过性的反应,一般不需停药。但是如果大剂量、长期服用会引起肝肾功能的损害。一般说来,如果每天服药600毫克,连续超过两个月属于大剂量长期服药,要定时去医院检查肝肾功能和血常规,最好每个月查一次。一旦发现有异常变化要及时停药。在应用时注意以下几点,就能有效减少一些不良反应的发生。

       三叉神经痛患者用药指南

       一、在用量上,要从小剂量开始,逐日增加剂量。止痛时,如果疼痛完全缓解,应每月减量至停药。

       二、用药期间应注意观察有无皮疹出现,同时进行尿常规、肝功能、全血细胞检查(包括血小板、网织红细胞及血清铁,应经常复查达2~3年)。

       三、一旦出现心血管系统不良反应、肝中毒或骨髓抑制应立刻停药。

       四、饭后服用可减少胃肠反应,漏服时应尽快补服,不可一次服双倍量,可一日内分次补足。

       五、一些药物能提高卡马西平的血药浓度,同时使用可加重卡马西平的毒性反应,因此应避免同时应用。这些药物包括布洛芬、红霉素、氟西汀、抗真菌药、奥氮平、异烟肼、合心爽和异搏定、西咪替丁和奥美拉唑等。

       六、下列情况应慎用:冠心病、糖尿病、青光眼、肝病、内分泌紊乱、尿潴留、肾病。有药物过敏史者、房室传导阻滞者、严重肝肾功能不全者则是用药禁忌。

       三叉神经痛微血管减压术

       微血管减压术是唯一针对三叉神经痛、面肌痉挛的病因进行治疗的方法,并且能够保留这些神经的解剖完整。由于微血管减压术具有效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点,是目前国际公认的治疗三叉神经痛、面肌痉挛最安全、最有效的方法。

       除不能耐受手术的患者外,其他所有三叉神经痛、面肌痉挛的患者均适合微血管减压手术,最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退,但随着显微外科技术的提高,在大的神经外科医疗机构这种并发症低于5%。