半月板损伤能保守治疗吗？

半月板是膝关节内的保护性结构，增加关节软骨的形合，减少关节软骨的磨损。但是半月板是一个损耗性结构，所以容易出现撕裂损伤。

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半月板损伤是否能够保守治疗是患者经常问我的问题。半月板损伤根据损伤的严重程度分为三度。
一般一二度损伤常常见于劳损性损伤，是半月板内部损伤，撕裂范围没有涉及关节面。多数可以保守治疗，但必须严格按照医嘱进行休息。
三度损伤是涉及关节面的撕裂。因为撕裂容易扩大范围，磨损软骨，反复引起关节积液和炎症，加重软骨的伤害，所以建议手术治疗。根据撕裂的形态和范围选择关节镜微创切除和缝合。原则上是能保留半月板就尽量保留，以免加重关节软骨磨损。需要根据术前检查和术中直视下评估半月板撕裂程度。

半月板缝合修补（图片源自网络）

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