了解一下多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）在女性中是很常见的，是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、卵巢多囊样改变为特征的内分泌紊乱的症候群。主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。

 虽然现在医学上对于多囊卵巢综合征的诊断标准还存在争议，但一般认为同时具有以下三种表现中的两者，才能诊断为多囊卵巢综合征。

 ① B超检查提示双侧卵巢上小卵泡分别≥12个；  

②月经不规律，或者经其他方法发现长期无排卵；

 ③体内雄激素水平高于正常，或者身体有明显的雄激素异常增高的表现，如黑棘皮症，痤疮，体毛浓密等。

 PCOS不是一种疾病，是一种综合征。常合并不排卵，所以对生育有一定的影响，可能发生不孕、易流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等。

 PCOS对身体的近期影响：肥胖、多毛、痤疮、月经稀发、闭经、不孕。 远期影响：反复月经异常，代谢综合症，糖尿病、高血压、子宫内膜癌风险升高。

 PCOS患者因为没有自然排卵，所以表现为月经稀发或闭经，如果长期不来月经，在雌激素的刺激下子宫内膜会过度增生甚至发生病变。特别是肥胖的女性雌激素水平较高，子宫内膜更容易过度增生。 PCOS患者往往会有痤疮。是因为雄激素过高或作用过强导致，可以口服避孕药达英，3个周期，既可以调整月经，又可以治疗痤疮，使面部皮肤光滑。还可以看皮肤科医生，局部用药减轻痤疮。

 PCOS患者多有体重明显增加，肥胖等问题。肥胖对健康危害严重，会加重PCOS患者的内分泌异常，导致促排卵治疗效果差，妊娠率低，流产率高，子宫内膜癌发病率增加，孕期及分娩期母子并发症多。 PCOS伴肥胖者，调整生活习惯十分重要，主要包括：减肥+锻炼； 每周锻炼4-5次，每次超过40分钟； 减少主食；不吃糖及含糖饮料、蛋糕等零食；控制脂肪摄入。 口服短效避孕药为雌孕激素联合的周期疗法，不仅可以有效抑制垂体促黄体生成素的合成和分泌，降低卵巢雄激素的产生，同时可直接作用于子宫内膜，防止子宫内膜过度增生并调节月经周期。 此外短效避孕药中的雌激素成分（炔雌醇）可以促进肝脏产生性激素结合蛋白，降低循环中游离雄激素水平。一般连续应用3个周期可使多囊卵巢综合征患者的内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月，可重复应用。