控制哮喘并不难

　　哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。据估计全球患病人数约有3亿，在我国则至少有2000万名患者。尽管哮喘不能根治，但只要实施以控制为目标的疾病评估、疾病治疗和疾病监测，使用循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是完全能够控制的。中日友好医院呼吸与危重症医学科林江涛
　　著名的GOAL研究证实，哮喘患者按照指南进行科学规范的治疗，约80%的人可以达到良好控制，获得很好的生活质量。然而，我国哮喘患者接受规范化治疗的比例却低得可怜，这与患者的认知程度有很大关系。
　　导致哮喘发病有内在因素，也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的，包括物理性、化学性，过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人，他们患哮喘的比例较高。另外，一些从事特殊职业的人员，如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来，哮喘患者发作前有一些征兆，先期有上呼吸道过敏的表现，比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。
　　在规范化治疗的基础上，哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习，甚至参加体育活动和锻炼。哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动，这对于增强体质有帮助，特别是处在生长发育阶段的儿童。哮喘患者如果有运动诱发因素，在运动前一定要热身，不能突然增加运动量，应先有预热性的活动再慢慢增加运动量。同时要避免在干冷的空气条件下运动。因为突然运动之后通气量增加，短时间内吸入气道内的冷空气增加，气道黏膜发生物理化学改变会导致哮喘的发作。运动之前还可以用一些预防性药物。另外还应注意一些问题，如避免上呼吸道感染，因为上呼吸道感染是哮喘的诱发因素。居室应尽量清洁，装修时不要使用对呼吸道刺激比较大的装饰材料，少用地毯、少养宠物，少去粉尘花粉含量比较高的地区，定期除螨等。
　　临床经验表明，哮喘专病门诊能够使更多的患者获得科学规范的治疗和健康教育。今年，中国哮喘联盟将在全国范围内推广哮喘专病门诊，引入全球先进的哮喘教育方法和患者管理模式，通过哮喘管理模式的推介、患者管理软件的使用、医护人员的培训教育、患者宣教资料和患者自我管理工具的发放等手段，对患者进行有效综合管理，更好地控制哮喘。在哮喘专病门诊医生科学指导的基础上，患者应学会自己监测病情，正确使用峰流速仪（一种简便的监测肺功能变化的仪器），记哮喘日记，从而督促自己及时规律地用药和自己监测病情，并帮助医生了解病情变化过程及用药情况，制订进一步的治疗方案。

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