“特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部、身体其他部位的姿势性或动作性震颤。特发性震颤具有互相矛盾的临床性质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。
1、帕金森病:老年起病,一侧及双侧肢体震颤,震颤为静止性,伴肌张力增高,不影响头部引起点头或摇晃。行走困难,转身困难,翻身困难,步幅减少;典型动作起始以及转换困难。
2、继发性帕金森综合征:如脑外伤、脑中风、病毒性脑炎、药物、金属或一氧化碳中毒等均可找到明确病因。1)、药物或中毒性:神经安定剂(酚噻嗪类及丁酰苯类)、利血平、胃复安、a-甲基多巴、锂、氟桂嗪等可导致可逆性帕金森综合征,发生于治疗后或停药后数月;2)、血管性:多发生脑梗塞病史,假性球麻痹、腱反射亢进、病理征和神经影像学检查等可提供证据。