关于hpv和hpv疫苗

随着HPV疫苗在国内上市，很多同事和朋友们询问关于HPV和HPV疫苗接种的事情。作为一名妇产科医生，对于HPV及HPV疫苗的一些常见问题做了归纳。希望对大家有所帮助。
问题1：什么是HPV？HPV感染有什么危害？
HPV（Humanpapillomavirus）是人乳头瘤病毒的英文缩写，属于球型DNA病毒，能够引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为皮肤表面的寻常疣、扁平疣（皮肤型HPV）、生殖道的尖锐湿疣（HPV6、11等）、或肿瘤（如宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌等）。与肿瘤相关的HPV病毒称为高危型HPV（如HPV16、18、30、31、33、35、39、45、51、52、58、61等）。
问题2：HPV是如何感染的？怎么预防HPV感染？如果感染了，应该如何治疗？
HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。高危型HPV主要是通过性生活传播的、小部分的感染可能通过密切接触传播的。通常来说，泳池、酒店被褥、马桶是不会传播HPV，因为HPV一般离开人体粘膜后无法生存，而HPV感染者的衣物、用品也无需特殊消毒。
关于HPV的预防，通常来说，正确的使用避孕套可以预防70%的高危HPV感染，HPV疫苗也是一个很好的选择。已经感染HPV的女性也可以接种HPV疫苗。HPV疫苗虽然是宫颈癌预防的重要一步，但仍不能取代常规宫颈癌筛查。
从医学观点来看，HPV感染并无“特效药”。感染HPV后，2年内大约80%的病毒会被机体清除。如果“高危型、持续性”的HPV感染需警惕肿瘤的出现，与妇产科相关的就是“宫颈癌”。因此规律的宫颈癌筛查是很必要的。目前的指南和共识是：21-30岁的女性，每3年做一次宫颈细胞学检查；30岁及以上的女性，最好每3-5年做一次HPV+宫颈细胞学检查。
问题3：HPV疫苗怎么接种？安全吗？
国外的HPV疫苗是最早是2006年上市的。目前市场上有2价、4价和9价三种类型疫苗（见下表）。经常有人咨询接种哪一种疫苗好，个人建议是：首先看年龄适合接种哪一类；如果年龄合适的话、接种哪一种都是有效的。
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问题4：感染了HPV，对怀孕有影响吗？会影响胎儿吗？
从目前研究来看：高危HPV感染对妊娠基本没有影响，对新生儿没有影响。研究显示高危HPV有可能发生垂直传播（就是由母亲传给孩子），但只是临时现象，会在6个月内消失，并未发现对胎儿或新生儿有何不利影响。