动脉瘤破裂险象环生，省四院李华主任行“血管栓塞术”挽救生命

　　西安市未央区45岁的叶先生，既往胃炎病史3余年，间断口服药物治疗，并有饮酒史。患者因睡眠状态下，突发四肢抽动、全身大汗淋漓，伴有恶心、呕吐等现象，家属急呼120送入陕西省第四人民医院急诊科救治。据家人描述，患者于病发前饮酒，约2两白酒，且与平时酒后无差别，自行洗漱休息。因患者入院后出现中度昏迷，由急诊科医生给予静滴“甘露醇”降颅压等治疗，随联系我院神经外科李华主任、张志银医生进行联合会诊，考虑到患者病情危急，李华主任及时为患者开通绿色就诊通道，争分夺秒抢救患者生命。

　　行头颅CT结果显示：蛛网膜下腔出血

　DSA检查结果显示：前交通动脉瘤

　　经过系统检查，患者是由于前交通动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血，需行血管内栓塞术。由李华主任、张志银医生组成的专家团队为患者行手术治疗，术中因脑肿胀、脑膨出明显，无法显露动脉瘤位置，只能先行去骨瓣减压及血肿清除术，处理脑肿胀、脑膨出等问题，经该手术治疗患者脑血管痉挛、颅压等症状逐渐平稳，并综合评估患者病情后，经家属同意为患者行颅内动脉瘤血管内栓塞术，该手术是在DSA下由动脉系统进入病变部位，进行弹簧圈填塞，使之引起栓塞，达到闭塞动脉瘤的目的，手术具有创伤小、病人恢复快、住院时间短等明显优势。

栓塞术后造影检查结果显示：动脉瘤致密填塞，载瘤动脉通畅

　　术后缓解患者脑水肿、神经营养及预防脑血管痉挛等症状，给予雾化、化痰、排痰等针对性行治疗方案，并治疗肺部感染及对症治疗。经治疗患者病情逐渐好转，遗有左侧肢体肌力(Ⅱ级)差，需通过进一步的康复训练提高肌力，使恢复到正常肌力。

　　张志银医生介绍：

　　目前，血管内介入栓塞技术治疗动脉瘤已经占了动脉瘤治疗方式的半壁江山，在我国脑血管疾病治疗中心的比例更高，该技术独特优势符合精准化、微创化治疗理念，是未来动脉瘤治疗的发展方向，近一年，我科紧跟学科技术发展方向，积极学习并掌握该技术，完善专业技术构成，使我科在血管疾病的治疗方面紧跟学科发展潮流而不致落后，从而促使学科长足发展。