中药益肾补元汤治疗特发性震颤病探析,特发性震颤怎么治?

2019年12月20日 283人阅读

特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病,主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质,一方面这是一种轻微的单症状疾病,另一方面,又是常见的进展性疾病,有显著的临床变异。本病的震颤,在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重,多数病例在饮酒后暂时消失,次日加重,这也是特发性震颤的临床特征。
病因及发病机制
本病的确切病因仍不清楚。其产生西医认为是传导障碍所致,中医认为是肝肾阴亏,肝风内动所致。
临床表现
1.特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。
2.发病率:典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现,在普通人群中发病率为0.3%~1.7%,并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%,大于65岁的人群中发病率为10.2%。
3.发病年龄:特发性震颤可在任何年龄起病,对起病的高峰年龄有两种观点,一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段,另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。
4.病程:震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展,从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后,发生率随着病程和年龄的增长而增加。西医治疗目前尚无有效措施能阻止本病的发展,治疗首选中药治疗,同时予多种神经营养抑制神经的药物,并预防并发症。
中医辨证治疗本病多属于痉症范畴。特发性震颤病因病机主要在于累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、淤疾病之标的根源所在;其病机特点为"本虚标实",多表现为"虚实夹杂";
治宜补益气血,滋养肝肾,活血化瘀,兼以舒筋活络。但应辨证治疗,或攻或补或温或清,或攻补兼施,温清并用,不可拘泥于一型一方。
肝阳化风:肝阳上亢,亢逆无制,肝风内动。上实下虚症,主症,眩晕欲仆,步履不稳,头摇肢颤,语言蹇涩,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼症肝阳上亢,头胀头痛,急躁易怒,肢麻项强。舌红,或苔腻,脉弦细有力。
热极生风:邪热炽盛,热灼肝经,引动肝风。主热症。主症,高热,颈项强直,两目上视,手足抽搐,角弓反张,牙关紧闭。兼症神昏谵语。舌红绛,苔黄燥,脉弦数。
阴虚风动:阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主虚症。主症,手足蠕动,眩晕耳鸣。兼症肝阴虚证,头晕眼花,口燥咽干,形体消瘦,五心烦热,潮热颧红。舌红少津,脉弦细数。
血虚生风:阴血亏虚,筋脉失养,虚风内动。主虚症。主症,肢体震颤,关节拘急,肌肉蠕动。兼症肝血虚证,肢体麻木,皮肤瘙痒。舌淡,脉细或弱。
治法:
益肾补元汤通过从发病根源着手补益肝肾、醒脑开窍、熄风定神、调和气血等方式来治疗特发性震颤手抖头抖。
第一阶段:滋补肝肾,改善人体血液组织循环,恢复大脑对人体的支配,缓解手抖头抖症状。
第二阶段:益肾养精,养血滋阴,提高神经系统的的自身免疫能力,促进神经细胞的新陈代谢。
第三阶段:调节脏腑功能、活血通络,平衡阴阳以及恢复自身的身体机能,达到熄风止颤的作用。
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