妊娠期急性脂肪肝主要做什么检查

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠晚期特有的致命性少见疾病，需要下面的检查方法确诊：

1、血常规：外周血白细胞计数升高，可达（15.0～30.0）×109/L，出现中毒颗粒，并见幼红细胞和嗜碱性点彩红细胞；血小板计数减少，外周血涂片可见肥大血小板。

2、血清：总胆红素中度或重度升高，以直接胆红素为主，一般不超过200μmol/L；血转氨酶轻度或中度升高，ALT不超过300U/L，有酶-胆分离现象；血碱性磷酸酶明显升高；血清白蛋白偏低，β脂蛋白升高。

3、血糖：可降至正常值的l/3～1/2，是AFLP的一个显著特征；血氨升高，出现肝性脑病时可高达正常值的10倍。

4、凝血酶：原时间和部分凝血活酶时间延长，纤维蛋白原降低。

5、血尿酸：肌酐和尿素氮均升高，尤其是尿酸的增高程度与肾功能不成比例，有时高尿酸血症可在AFLP临床发作前即存在。

6、尿胆：尿胆白阳性，尿胆红素阴性，尿胆红素阴性是较重要的诊断之一，但尿胆红素阳性不能排除AFLP。

7、影像学检查：B超见肝区的弥漫性高密度区，回声强弱不均，呈雪花状，有典型的脂肪肝波形，CT及MRI检查可显示肝内多余的脂肪，肝实质呈均匀一致的密度减低。

8、病理学检查：病理学检查对确诊AFLP十分有帮助，可在B超定位下行肝穿刺活检。