高龄男性备孕，如何让精子年轻些？

         随着“二孩政策”的放开，越来越多的“八零后”““七零后”“六零后”男性打算再次尝试做一名“准爸爸”的滋味；也有不少男性，因为打拼事业等种种原因，初婚的年龄已经不小了，他们也有急切地想要为人父的愿望。复旦大学附属华山医院泌尿外科陈善闻

“老来得子——大喜！” 的时候，是不是也忽略了高龄男性的生育风险呢？高龄男性造人，并非水到渠成，如何更好地成就“爸业”呢？

一．高龄爸爸定义

男性的生育年龄黄金期是25-35岁，这段时间男性精力最旺盛，精子也是棒棒哒。但是40岁开始，男性的精子质量下降，生育能力也逐渐下降。目前将生育年龄≥40岁定义为高龄爸爸。这是依据：（1）男性在40岁以上生育力下降（2）胎儿畸形的风险增加。

由于社会、家庭、事业等因素的影响，不是每一位男性都能在25-35岁期间生育下一代，错过最佳生育年龄，将增加生育有缺陷子女的比例，给家庭、社会带来痛苦和负担，因此对于那些不能在35岁之前完成生育的男性，可以先利用超低温冻存技术将精子冻存起来，在未来考虑生育时，再把保存的精子取出来使用，这就是生殖保险。就是自精保存。

 

二．高龄男性对孩子的影响主要来自于基因突变

1.每个孩子都是父母遗传物质的延续与再生，其染色体（基因）一半来自父亲，一半来自母亲，经过重新排列组合，然后就有了“小家伙”，一个颜色不一样的“生命”。

2.在这个高度精确的过程中，任何一个小小的错误，都可能导致致命或致病的后果。与小于29岁的男性相比，40-44岁爸爸后代的常染色体显性突变风险增加1倍，45岁则上升到17倍之高。

3.研究发现，相比于卵子，精子更新的频率要高出很多。因为在精子形成的过程中大量细胞进行分裂，从而导致男性碱基因突变的概率比女性多得多，且随男性年龄的增长，这种风险会增大。同样地会影响到精子的染色体发生变异。

 

三．高龄男性的生育风险

1.孩子容易患自闭症谱系障碍

◆不要将自闭症谱系障碍的儿童与电视剧、小说里的天才混为一谈，自闭症谱系障碍是一组神经精神发育障碍的综合征，患者可能说话说不清、人际交往有障碍、兴趣狭窄、行为刻板。自闭症病因尚不明确，但很多研究发现自闭症谱系障碍的发病率与高龄父亲的年龄呈正比。美国一项研究表明，父亲年龄每增加10年，患自闭症的概率就翻倍。

2.孩子患精神疾病风险高

◆据英国每日邮报报道，目前，科学家警告称，男性不宜年龄过大生育孩子，很可能高龄男性的精子存在“基因突变”，孩子易患有孤独症或者精神分裂症。精神疾病本就是一种由遗传和环境因素共同作用所致的疾病。据昆士兰大学的新研究发现，高龄父亲的孩子患精神疾病的风险较高，这可能不仅是由于随着年龄的增长男人的基因产生变异导致的。精神疾病多在青壮年时期缓慢起病，所以处于精神疾病高危状态的男性可能在年龄稍大的时候成为父亲，父亲反过来将遗传风险因子传递给他们的孩子。凯里-斯蒂芬森(Kari Stefansson)博士说：“通常社会更关注母亲的年龄问题，但研究表明子女出现精神分裂症和孤独症与父亲的生育年龄有直接关系，而不是母亲。”

3.对容貌产生影响

◆父亲年龄越大生出来的孩子，颜值可能会越低！

◆奥地利一项研究指出，高龄父亲由于年龄逐渐增大，在生产精子以及复制基因的能力上都逐渐退化，容易影响子女的外貌。

4.胎儿流产和早产、早夭的风险大

◆不要觉得孩子在妈妈肚子里，流产、早产、早夭都是妈妈的错。高龄父亲在生育的过程中不仅对孩子有影响，同时也会一定程度上影响到妈妈。

◆新加坡的一项研究显示，虽然夫妻双方年龄都对流产有一定的影响，但男性的年龄一旦超过40岁，无论妻子年轻与否，流产的风险都会增加7%。

5.容易生出唐氏儿

◆高龄产妇容易生出唐氏儿这是常识。可是如果丈夫年纪比较大，也需要考虑唐氏儿的可能性。

◆人们在标准的临床实践中仍抱有一些过时的陈旧观念，譬如坚持使用联合筛查来评估唐氏综合征风险。这项筛查只考虑了母亲的年龄，因此给人们留下了一个错误的印象：基因异常只与母亲的年龄有关——女性的卵子会随着时间的流逝而“变质”，就像超市货架上的食物过期一样；而男性无论年龄有多大，都能制造出新鲜的、富有生命力的精子来。

◆目前的研究成果已经证明了这个老观念的荒谬。年长的男性的确还能制造精子，但精子的数量会减少，变异的概率也会升高。“制造精子的过程有很多环节可能出错，”华盛顿州立大学的生殖生物学家帕特里夏•亨特（Patricia Hunt）表示，“就像机器逐渐老化生锈。”

 

四．高龄男性备孕怎么做？

虽然精子的数量和质量都不如二三十岁的小伙子高，但是平时多加注意，还是能够恢复到相对正常的水平。想要当爸爸，需要做出一番努力呢！

 

1.做男科检查

◆备孕时，提前三个月进行体检，除了身体基础状况的检查，还有男科检查。做男科检查不要介意和纠结，为了生个健康的孩子，好好做一次男科检查，评估下精子质量。

（1）精液常规检查：查看精子的浓度、形态、活力等指标。

（2）慢性疾病筛查：例如高血压病、高脂血症、糖尿病、代谢性疾病。

（3）传染病筛查：乙型肝炎、丙型肝炎等。

（4）性传播疾病筛查：梅毒、艾滋病、淋病、非淋菌性尿道炎/阴道炎/宫颈炎（沙眼衣原体、解脲脲原体）等。

（5）TORCH筛查：检查五项会影响胎儿发育的常见的感染性疾病（巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、弓形虫感染）。

2.饮食健康：注意均衡膳食，多吃新鲜的蔬菜和水果。许多男士认为蔬菜水果是女孩子的专利，其实，水果蔬菜中含有的多种维生素也是男性生殖生理活动所必需的。

3.戒烟戒酒：吸烟和酗酒可以减少精子发生，同时会增加精子DNA碎片的增加，造成男性不育和女方流产、胚停等风险，另外还可能影响性激素水平，导致性欲低下、阳痿、早泄等性功能障碍。所以男性备孕期间要戒烟戒酒，也要远离二手烟。

4.补充锌硒

◆高龄男性要多食用富含硒、锌的食品，戒烟戒酒，及时检查治疗脂肪肝、高脂血症等，养成健康的生活方式，早睡早起适当锻炼。

5.要尽量避免高温、辐射等等对睾丸生精功能可能造成影响的环境。精子怕热，所以睾丸是长在体外而非体内。精子适宜的温度是低于体温2~3度，超过 37度后，精子发生就会受到影响。精子对射线非常敏感，要尽量避免超生理课题的射线。重金属容易在体内聚焦，长期接触会导致精子畸形增加，精子遗传物质结构改变。

6.控制好情绪

◆女性怀孕在怀孕期间情绪波动往往很大，除了要做好孕检工作，双方都要保持良好的心态，男方更加体贴关怀。

7.良好的睡眠：熬夜会导致内分泌激素分泌不足，造成精子生成数量减少，活力降低、畸形率升高，因此良好的睡眠是生育力保护的重要障碍。

8.合理的运动：适度的体育运动不仅有利精子发生，而且对男性性功能的改善有利。但过度的运动反而会损害男性生殖健康，因此不提倡过大剂量的运动。

9.规律的性生活：规律的性生活不仅有利于精子的产生，而且增进夫妻感情，良好的性生活还有利于心血管系统功能。

10.远离肥胖：男性肥胖会阻挡成功备孕的去路，肥胖的体内会存在很多有害物质，有些致癌物质也能在脂肪中找到。而且，肥胖的男性普遍比较怕热，对睾丸也是一种严重的威胁。这样不健康的身体条件，是无法产生健康精子的。成功受孕率就会有所降低。

11.做好新生儿全面评估

◆高龄父母的孩子出生后，除了接受相应的新生儿筛查，建议尽早到儿童康复中心进行全面评估。因为出生时阿氏评分（评价新生儿出生时无窒息及窒息严重程度）正常，并不代表孩子绝对正常，全面的评估可以及早排除或发现问题，以便及早干预处理。

12.优生优育，做好疾病预防，高龄计划生育的男性，建议进行相关检查咨询。