面神经损伤药物治疗无法恢复需微创手术治疗

中枢性面瘫的治疗主要是针对原发病的治疗，如脑梗塞、脑出血等，需要专业脑神经外科或脑血管医生治疗。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

周围性面瘫的早期多采取保守治疗，药物治疗常用有糖皮质激素类药物、抗病毒药物、血管扩张剂、脱水剂、维生素B族和神经营养药物等；高压氧治疗；物理疗法如红外线、按摩等；由于眼睑不能闭合，局部可用眼膏、眼药水，还可以用眼垫防止角膜干燥和灰尘损伤，部分严重的患者可以进行眼睑缝合，以免损伤角膜；耳部剧痛时可以适当应用止疼药；中医中药、针灸等治疗，可起到辅助治疗的作用。

但在急性期（1-2周）不宜用强刺激如针灸、电针等治疗，待急性期后可以采用针灸治疗，过早针灸治疗可能引发并发症，如：连带运动、鳄鱼泪等，早期可以局部热敷、按摩、康复保健操等。

如果药物治疗一周后没有明显改善，或症状逐渐加重，应抓紧时间进行面部肌电图检查。通常认为最佳检查时间是在面瘫后21天左右，如果病情严重可提前至一周检查，看看面神经损伤情况。

如果面神经损伤超过90%以上，通过药物治疗完全恢复的可能性较小，应及早行面神经管微创减压手术治疗，有利于面瘫的康复。

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