桡骨远端骨折
2018年12月02日 8927人阅读 返回文章列表
常见于中老年女性患者,尤其合并骨质疏松症患者。常伴有外伤史。
外观表现为腕部畸形、瘀斑、肿胀,有移位的骨折常外观表现为“银叉畸形”及“枪刺刀畸形”,早期可触及到骨擦音及骨擦感,如伴有神经损伤可出现手指麻木症状。
影像学检查临床常用X线桡骨远端腕关节正侧位检查,可看到明显骨折线及骨折移位情况,如累及关节面或者更加精准了解骨折移位情况可进一步检查腕关节CT。
桡骨远端骨折如何治疗?
可首先考虑局麻或者臂丛麻醉下行手法复位,主要恢复掌倾角及尺偏角度,复位后需复查影像学检查了解复位情况,如果复位理想可考虑石膏固定保守治疗,定期医院复查。
手术治疗:如复位效果较差或者错位、粉碎程度较重,或者伴有开放性损伤考虑一般选择手术治疗。手术常用方式主要为切开复位内固定、外固定支架固定等方法,其中外固定支架常用于开放性损伤患者,且跨关节外固定一般在术后6周左右去除。
术后需要根据复查情况早期进行恢复训练活动,防止长时间制动引起关节僵硬、肌肉萎缩等并发症发生可能。