常见的需要外科诊断和治疗的胸壁胸膜疾病简介

一、概述: 胸壁由哪些组织构成？什么是胸膜腔？

颈部和腹部之间的身体躯干部分称之为胸部，包括胸壁、胸膜腔、纵隔、胸腔内脏器、血管、淋巴管及其神经组织。胸壁由骨骼、软组织及壁层胸膜构成。骨骼包括：锁骨、胸骨、剑突、肋骨、肋弓、胸椎及肩胛骨，构成胸廓。软组织包括：皮肤、皮下组织、肌肉、乳头及乳房。肋骨及其软组织结构包括：肋间隙，其内有肋间间肌、肋间神经、肋间血管和淋巴管)。胸廓外被以连接上肢的肌肉和背部固有肌，前侧第三至第六肋之间还有乳房，最外侧是皮肤。胸廓内层衬以胸膜，称为壁层胸膜，肺表面被覆的胸膜称为，脏层胸膜，胸膜腔为壁层胸膜和脏层胸膜之间的密闭腔隙。

胸壁的形态改变以及胸膜疾病可影响器官的正常功能，各器官的疾病也可影响胸廓的运动和形态。胸壁疾病与心肺功能关系较密切。常见的胸壁疾病有畸形、感染、肿瘤、胸壁缺损、组织异常增生、剑突综合症以及胸壁损伤等。常见的胸膜疾病有自发性气胸、自发性血胸、胸腔积液、急慢性脓胸、胸膜炎及脓胸胸膜纤维板形成、乳糜胸、胸膜间皮瘤、胸膜转移瘤以及开放性胸膜损伤等。

二、需要胸外科诊断和治疗的常见胸壁疾病有哪些？

需要胸外科诊断和治疗的常见胸壁疾病有：胸骨裂、漏斗状、鸡胸、胸肌下脓肿、肩胛下脓肿、胸骨肋骨感染、胸壁结核、胸壁放线菌病、胸壁转移瘤、原发胸壁肿瘤（良性的如纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤等；恶性的如骨肉瘤、软骨肉瘤、恶性骨巨细胞瘤和骨淋巴肉瘤等。恶性者较多。小部分胸壁肿瘤源于胸壁深层软组织，有神经纤维瘤及肉瘤等。胸壁肿瘤早期可无症状，后有局部疼痛、压痛，尤其是恶性肿瘤。胸壁肿瘤不论是良性或恶性，均应及早作手术切除。）、男性乳腺增生症、剑突综合症、大面积胸壁缺损以及胸壁损伤等。

三、需要胸外科诊断和治疗的常见胸膜疾病有哪些？

需要胸外科明确诊断及治疗的常见胸膜疾病有：自发性气胸、自发性血胸、急慢性脓胸、乳糜胸、难治性或恶性胸腔积液、胸膜间皮瘤以及胸膜转移瘤以及开放性胸膜损伤等。