肝肿瘤腹腔镜微创手术一例

      由于肝脏解剖的特殊性，以往腹腔镜肝切除被认为是“禁区”。近年来随着腹腔镜技术的提高和设备的完善，腹腔镜肝切除取得了很大的进步，但腹腔镜肝脏手术仍然被认为是腹腔镜难度最大的手术之一,目前在国内能开展此种手术的医院不多。笔者所在单位，迄今已经完成了全国最大病例数的腹腔镜肝切除手术（>2000例），各种腹腔镜肝切除手术已常规开展，包括各种高难度的手术，如腹腔镜下左右半肝切除，腹腔镜下肝中叶切除、腹腔镜下肝尾叶切除等等。

      近日笔者门诊收治了1例肝左外叶肿瘤的患者。肿瘤直径6cm，患者此前在多处就诊，均被告知需要开腹手术切除。由于患者较为年轻，对开腹手术的巨大疤痕心存恐惧，辗转至我院，由笔者顺利为其完成了腹腔镜下肝肿瘤切除术，腹部的疤痕仅为三个“钥匙孔”，术后患者对我们的腹腔镜技术及整个住院过程非常满意。 

    此病例不是为了炫技，目前我们各种腹腔镜肝切除手术均能完成。腹腔镜下左外叶切除只是其中非常普遍的一种手术，通常切除的时间只需20-30分钟。此病例意在说明，腹腔镜肝脏手术创伤小、疤痕小、恢复快，势必会被越来越广泛的运用于肝脏外科领域。