从生活细节发现先心病

口唇发紫、蹲踞、杂音是先心病孩子的典型表现。

先心病分非紫绀类和紫绀类两种类型，前者占先心病总数的70%以上，后者仅占不到30%。一般，前者病变不复杂，以心房间隔缺损、心室间隔缺损和动脉导管未闭为主，治疗及时可以根治。而后者，有病情较为简单的法乐氏三联症、四联症，也有病情复杂的单心室、大动脉转位等，有的能够根治，而有的只能进行姑息性手术或根本不能手术。河北医科大学第二医院儿科王新良

当孩子出生被剪断脐带后，有的浑身立即发紫；有的半年后出现口、唇、指甲床、眼睑等部位发紫且哭闹后发紫症状加重；还有的孩子出现鼓槌样手指等，都是紫绀类先心病的典型表现。

喜欢蹲着尤其活动后久蹲不起（蹲踞）是法乐氏四联症孩子的一大显著特点。

此外，对房、室间隔缺损和动脉导管未闭等非紫绀类先心病，家长可通过简单的摸、听来发现。摸即手摸孩子左前胸，若感到明显震颤应及早就医；听即趴于孩子胸前若听到有粗糙的呼呼杂音应及早就医。

另外，孩子若反复发生感冒、肺炎，家长更应提高警惕。因为房、室间隔缺损和动脉导管未闭都会使血液在肺部无效短路循环，降低心肺抵抗能力，容易被病菌入侵而导致反复感冒、肺炎。

 

摘自《儿童常见病家庭养护》，人民军医出版社，2009年，王新良主编