脑占位性病变不一定都是肿瘤

脑部占位性病变常见的原因是脑肿瘤，但是还有很多种脑部病变也可以在CT或者MRI上表现为占位性病变。脑脓肿就是一类常见的脑部占位性病变，这是由于细菌在脑部感染引起，细菌进入脑部以后，与人体的斗争形成一种相对胶着的状态，因此在脑的局部形成了脓肿，脓肿的周边是较厚的增生脓肿壁，脓肿里面则是因浑浊的脓液。脓肿本身的占位效应以及脓肿周边水肿的占位效应，会压迫脑组织引起局灶性神经功能障碍，也能引起颅内压增高从而出现头痛等症状，严重时甚至引起脑疝威胁到生命。

脑脓肿及时诊断并治疗后，可以取得很好的治疗效果。这周到门诊复查的谢先生状态很好，完全看不出曾经做过脑部手术。2年前他突发头痛头晕伴有恶心呕吐，同时还出现走路不稳，在当地医院做头颅CT检查，报告为右顶叶的占位性病变，怀疑是恶性肿瘤。谢先生来到广州中山大学附属肿瘤医院进一步通过MRI检查，诊断这个占位性病变是脑脓肿的可能性比较大。神经肿瘤外科的柯超教授为谢先生进行了手术治疗，通过在颅骨上钻一个孔，放一根引流管将脑内的脓液引流出来，同时针对引起脑脓肿的细菌使用抗生素，很快谢先生头痛头晕恶心呕吐以及走路不稳等症状都消失了，开心的回到了自己的工作岗位。

细菌在人体通过血液或者邻近部位扩散到达脑部，可以在脑部形成局限型脑脓肿而产生占位效应，需要及时治疗。广州中山大学附属肿瘤医院神经肿瘤外科柯超教授指出，脑脓肿虽然与脑转移瘤、胶质瘤等多种恶性肿瘤的临床以及影像表现类似，但是在磁共振上有比较特征的表现，一般能够在手术前准确诊断。脑脓肿多数通过穿刺引流再配合抗生素治疗能够取得满意的控制效果，抗生素需要使用足够的疗程，避免脓肿复发。