【门诊实录】糖尿病足患者双脚截肢，提醒大家尽早治疗

　　西安交大一附院糖尿病足专科门诊，线上诊室，一位55岁的糖尿病患者留言，由于常年的高血糖，控制又不稳定，周围神经及血管损伤，出现糖尿病足，一年前双脚截肢，近期由于左手小拇指溃烂导致发黑、坏死，手指出现疼痛现象，肢体冰凉、缺血，每周还有三次的透析。

　　糖尿病足发展迅速、截肢风险高

　　糖尿病足患者截肢的风险与糖尿病足损伤的深度，面积，进展的速度以及感染是否能危及患者的生命相关。如果出现了深部的溃疡，面积较大，而且出现严重的感染，感染难以控制就有截肢的风险。如果糖尿病足出现了坏疽，并且坏疽进展的比较迅速，也是需截肢的一种情况。虽然进行了积极的内外科的联合治疗，仍然有部分糖尿病足的患者，最终需要进行截肢的手术，截肢率达到30%以上，及时预防很重要。

　　糖尿病足高危足，是防治的关键

　　糖尿病足是糖尿病患者比较严重的并发症期的表现，主要是因为下肢神经和血管病变导致足部感染所引起的。高危足的患者出现周围神经、血管的损伤，这个时期及时治疗，能够避免截肢。

　　周围神经病变的症状：周围神经受到损伤，表现为神经功能下降或神经功能障碍，主要以四肢末端为主，双足麻木疼痛，针刺感，像蚂蚁虫子咬这些症状。

　　周围血管病变的症状：血管病变之后会造成下肢血管狭窄或闭塞，导致糖尿病足末梢循环很差，因此患者会出现发凉、疼痛的情况。

　　在这个阶段，如果不小心脚出现伤口、鞋子小挤脚了、热水袋暖脚将脚烫着了、剪脚指甲出血了，那么糖尿病足病就发生了。所以，糖尿病患者应高度警惕，一旦出现上述现象，一定要找糖尿病足专科医生就诊。

　　糖尿病足专科门诊，多科联合治疗

　　一旦糖尿病足病发生，必须尽早给予专业化的血糖管理、改善微血管、营养神经药物治疗，先进的脊神经电刺激手术治疗，强调早期、强调专业化，延误一天，病情均会迅速进展。对于已发生足溃疡的糖尿病患者，及时的发现并进行专业化治疗能够使足部溃疡愈合。