拿什么拯救你的姨妈痛？

什么是痛经

        妇女正值经期或行经前后，周期性出现小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛至昏厥者，称痛经，也称经行腹痛。

        每于经前一二日或月经期小腹胀痛，拒按。或伴胸胁乳房作胀，或经量少，或经行不畅，经色紫暗有块，血块排除后痛减，经净疼痛消失，舌紫暗或有淤点，脉弦或弦滑。


中医认为痛经的发病原因

        痛经多由情志所伤、起居不慎或六淫为害以及行经前后的生理环境等原因，使冲任胞宫受扰，经脉受阻，血行不畅所致。

        痛经发病有情志所伤，起居不慎或六淫为害等不同病因，并与素体及经期前后特殊的生理环境有关。比如，淋雨，穿的少受凉，饮食生冷，临近考试精神紧张，家里或单位事多压力大，心情不好，既往痛经的恶性刺激记忆深刻，提前开始紧张。

        其发病机制主要是在此期间受到致病因素的影响，导致冲任淤阻或寒凝经脉，使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，以致“不通则痛”；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。其病位在冲任、胞宫，变化在气血，表现在痛症。

        其所以随月经周期发作，是与经期冲任气血变化有关。非行经期间，冲任气血平和，致病因素尚未能引起冲任、胞宫气血淤滞，或不足，故不发生疼痛，而在经期或经期前后，由于气海由满盈而泄溢，气血变化急骤，致病因素乘时而作，便可发生痛经。临床上常见有气滞血淤，寒凝胞中，湿热下注，气血虚弱，肝肾虚损等证候。也有因子宫发育不良畸形，或子宫位置过度不正等而发生痛经的。

        痛经辩证首先识别痛经的属性，根据疼痛发生的时间、性质、部位以及疼痛的程度，结合月经的期、量、色、质、兼证、舌、脉及患者的素体情况等辨其寒热虚实。

        痛经论治原则以调理冲任气血为主，又需根据不同证类，或行气，或活血，或散寒，或清热，或补虚，或泻实。方法上治分两步：经期调血止痛治标，平时辩证求因治本，并结合素体情况，或调肝，或益肝，或益肾，或扶脾，使气血流通，经血畅行。

        经验体会：痛经是常见的月经病，临床上以气滞血瘀者居多。临床上只要掌握“经前痛、经量少、有血块、块下痛减”这一辩证要点，以理气活血，化瘀止痛为治法，即能切中病机。

        治宜理气活血，化瘀止痛。方用桃红四物汤加减，嘱经前一周开始服药，连服三个月月经周期。

        桃仁、红花、当归、赤白芍、熟地、川芎、香附、甘草、乌药、川楝子、延胡索、五灵脂、蒲黄、牛膝。

        方中桃仁、红花、当归、白芍、川芎、熟地黄补血和血活血，为养血、活血行瘀通脉之著名良方；当归补血活血，白芍养血和阴，熟地黄滋阴养血，川芎活血行气、畅通气血；合失笑散中蒲黄、五灵脂活血祛瘀止痛，香附、乌药理气止痛。气血的调和与肝之疏泄功能密切相关，故加川楝子、延胡索以疏肝理气止痛。诸药合用，使行气活血，祛瘀止痛。

        白芍“主邪气腹痛……止痛，利小便，益气”。《本草备要》指出，白芍能“补血、、泄肝、益脾，敛肝阴，治血虚之腹痛”。岳美中也认为，“白芍是治疗腹痛主药……大凡拘急痉挛之病，白芍皆能治之”。

        香附为“气病之总司，妇科之主帅”，善走并能守，善行气分亦善行血分，能和气血，化瘀血、去旧血和生新血，能调经止痛。

        除了服用中药治疗痛经，还要注意吃暖穿暖，或者行经前使用孕激素，口服调经避孕药有时对缓解痛经也有效果。

        很多人都说未婚女性容易痛经，结了婚就好了，这样说是不科学的，很多已婚女性也面对痛经的困扰，结婚孕育后还痛不痛，因人而异。比如，痛经的一种，子宫腺肌症，痛经进行性加重，宫体球形增大。这种人生育后，可以放曼月乐环，但是也不是全有效，有的会出现不规则流血，有的经血量大，会把环冲出来了。此外，还有的根据个体的实际情况，采用人工绝经疗法。