科普：脑瘫儿姿势异常该怎么进行体格检查

对于脑瘫患儿，需要家长乃至社会更多的爱和关怀，积极的治疗对脑瘫儿的康复有重大的意义，但是在治疗之前脑瘫患儿应该先进行全面的体格检查，下面西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任为大家介绍脑瘫儿姿势异常该怎么进行体格检查？西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

脑瘫主要检查患儿的神经发育状况。脑瘫患儿主要表现为发育落后和解离发育落后。发育解离指发育上各个领域的发育阶段都与正常儿童有很大差距。脑瘫患儿会有运动发育与精神发育之间的解离。

脑瘫患儿的发育特征为3个月以上的发育迟缓和异常发育，即脱离正常发育路程，由异常的姿势、运动模式决定的病态发育。脑瘫患儿的运动发育如抬头、独坐、爬、站、走显著落后于同年龄儿童，同时还有原始反射的持续存在，姿势反射出现推迟以及肌张力的改变，这些神经运动发育异常可引起患儿运动方式和姿势的改变。

有的脑瘫患儿静卧时即表现明显的异常姿势，有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等；运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。

1.紧张性颈反射姿势：是头部位置变动时，影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现，2～3个月呈优势，以后受上位中枢的控制而逐渐消失，若生后3个月仍然持续存在则为异常；对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在行为异常。

2.偏瘫姿势：患儿常表现为一侧肢体运动，而另一侧肢体的废用，左右肢体有明显的不对称。

3.角弓反张姿势：患儿表现为四肢肌张力增高，头背屈。

4.舞蹈样手足徐动姿势：患儿表现为不自主的动作，其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式，不间断地出现。运动外观显的持续而松散，幅度大而无法控制。

5.共济失调步态：患儿呈醉汉步态，他们常不能保持一个固定的姿势，当站立时为维持站立姿势，必须不停地进行调节。

6.其他：2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象，患儿上肢内旋位，双下肢呈硬性伸展、交叉，尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常，而当检查者突然扶患儿腋下，使其足底着床时，可见患儿下肢内收、交叉，同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势，而表现出特殊的异常坐位姿势，如前倾坐位、后倾坐位等。

以上内容是对于小儿脑瘫的姿势异常该如何进行体格检查做了简单的介绍,如果新生儿有以上的症状，西安医学院第二附属医院神经外科赵海康主任建议家长及时的带孩子到正规专业医院进行检查，及时治疗。