激光可以治疗黄斑病变吗？

       过去激光治疗眼底黄斑病变使用较多，随着抗VEGF药物的出现，激光已经不是一线的治疗。激光治疗是直接作用于视网膜的，对视网膜有一定的损伤，而抗VEGF药物是通过分子的弥散，对视网膜没有直接的损伤，所以目前激光治疗黄斑病变的比列在下降。

       如果患者有顽固性黄斑水肿，长期使用抗VEGF治疗不能消退，除了考虑换药，也可以考虑使用局灶性激光光凝进行治疗，但要严格把控激光的波长、能量，尽量做到不损伤黄斑中心凹的光感受器，现在比较推荐的是微脉冲激光或黄光治疗。

       此外，由于激光治疗对玻璃体也是有扰动的，所以术后可以局部使用眼药水，同时注意休息，防止眼部不适症状的发生，如眼前黑影、闪光感。